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肝硬化的诊断标准

我近来发现自己有严重的腹泻、乏力症状,而且还有腹水、便血,害怕是肝硬化了,肝硬化的诊断标准是什么?
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胡春晓 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 山东大学齐鲁医院

问题分析:肝硬化典型症状是可有脾大、侧支循环的建立和开放、腹水。一般有乏力、饮食不佳、身目黄染、腹胀、吃不下东西等,腹胀、腹水、便血都是肝硬化的表现特征。肝硬化的并发症很多,所以还需要多观察、经过详细的检查在下判断,平时的饮食,主要以高蛋白、优质蛋白、和高维生素饮食为主,如果有肝性脑病,就一定要限制蛋白的摄入,不宜吃高蛋白的饮食,平时也要休息好,不要熬夜,更不能饮酒,也不要随意吃一些对肝脏可能有影响的药物。

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肝硬化患者的失眠可能由心理或病理原因引起,如下所示:1.心理原因:临床上相当比例的肝硬化患者失眠,主要表现为睡眠困难,睡眠时间短。主要是心理上的,可能是心理压力太大造成的,也可能主要是心理干预。2.病理原因:但肝硬化晚期会在发生腹水、消化道出血、肝性脑病等并发症后发生失眠。大部分是病理,或者大量腹水,导致体位固定,造成睡眠不便,腹水感染后会腹痛。疼痛引起的失眠也很常见。肝性脑病患者失眠在焦虑时临床上经常发生。这种情况主要是原发性发病,特别是需要治疗。
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胆汁性肝硬化肝脏肿大,呈淡绿色,表面平滑或呈现出细颗粒状,质地坚硬,组织损伤。继发性胆汁性肝硬化常见的因素为胆管系统的阻塞,如胆石、肿瘤(胰头癌、Vater壶腹癌)等对肝外胆道的压迫,引起狭窄及闭锁。胆道系统完全闭塞六个月以上即可引起此型肝硬化。
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代偿期:慢性肝炎病史及症状可供参考,如有典型蜘蛛痣,肝掌应高度怀疑,肝质地较硬或不平滑及(或)脾大2cm,质硬,而无其他原因解释,是诊断早期肝硬化的依据,失代偿期的肝硬化诊断不难,但早期诊断是困难的。病理学确定为肝硬化的病人,可无任何症状,或仅出现一些非特异性的消化道症状。
肝硬化的诊断标准
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肝硬化典型症状是可有脾大、侧支循环的建立和开放、腹水。一般有乏力、饮食不佳、身目黄染、腹胀、吃不下东西等,腹胀、腹水、便血都是肝硬化的表现特征。肝硬化的并发症很多,所以还需要多观察、经过详细的检查在下判断,平时的饮食,主要以高蛋白、优质蛋白、和高维生素饮食为主,如果有肝性脑病,就一定要限制蛋白的摄入,不宜吃高蛋白的饮食,平时也要休息好,不要熬夜,更不能饮酒,也不要随意吃一些对肝脏可能有影响的药物。
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肝硬化早期常会出现疲倦乏力、食欲减退、肝区隐痛、面色晦暗黝黑、不规则出血等,除了积极治疗之外,饮食要清淡,保持平衡,多吃新鲜的水果蔬菜,多吃一些含维生素和蛋白质比较多的食物。不要吃过多辛辣食物和过于油腻的食物。保持充足的睡眠,不要熬夜,劳累。进行适当的身体锻炼。
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大多数肝硬化病人是由于乙型肝炎等肝炎疾病的传播。对于一些没有肝炎的病人,如果经常使用酒精,酒精会导致肝脏损害并引起肝硬化。这种疾病可以通过肝功能的实验室检查和肝脏的彩色多普勒超声检查来诊断。
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肝硬化往往因引起并发症而死亡,上消化道出血为肝硬化最常见的并发症,而肝性脑病是肝硬化最常见的死亡原因。肝性脑病、感染肝炎、原发性肝癌、肝肾综合征、门静脉血栓形成、呼吸系统损伤、腹腔积液。肝硬化是因组织结构紊乱而致肝功能障碍。目前尚无治疗办法。主要在于早期发现和阻止病程进展。
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肝硬化是因组织结构紊乱而致肝功能障碍。目前尚无治好办法。在肝硬化早期可给予保肝降酶退黄治疗,中期以康病毒治疗为主。不过也有采用免疫调剂治疗和中药制剂治疗,所有的治疗仅仅是起到一个延长生命和保持劳动力的作用。
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