胆汁性肝硬化怎么诊断

原发性胆汁性肝硬化的临床表现有黄疸、脂肪性腹泻、慢性肝病、肝脾肿大等。原发性胆汁性肝硬化是一种自身免疫性疾病，好发于女性，多数在检查时发现肝功能异常。这种肝功能异常不能用病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎、化学性肝炎来解释，需要进一步排除自身免疫性肝病。首先进行免疫学检查，也就是对自身抗体的一系列检查。如果检测发现抗线粒体抗体阳性和抗线粒体抗体最特异基质2-氧化还原酶阳性，即可诊断为原发性胆汁性肝硬化。无论有无临床症状、肝功能异常，只要抗线粒体抗体阳性和抗线粒体抗体最特异基质2-氧化还原酶阳性即可确诊。

胆汁性肝硬化去消化内科就诊。肝硬化是很难治疗的，药物治疗只能是改善症状，但是时间长了，药物治疗的效果也不是很好。肝硬化主要是由于肝炎病毒感染或者是胆汁的原因造成的，最常见的还是乙肝病毒的感染。起初是肝脏肿大，最后肝硬化之后肝脏就会缩小。

吃易消化的蛋白质食品肝硬化在挑选食物应该建立正确观念，可以少油脂，但是醣类的淀粉摄取不可缺少，但也不能过多。多吃一些容易消化的蛋白质食品，如深海鱼类、低脂牛奶、蛋白、豆腐等都是不错的选择。

早期胆汁性肝硬化的症状非常不明显，黄疸的出现标志着黄疸期开始，如果黄疸颜色明显加重，那么一般表示疾病已发展到了晚期，此阶段的生存期往往比较短，不仅如此还会伴有骨质疏松、骨软化等症状，甚至会出现肋骨及长骨骨折。

胆汁性肝硬化是一种自身免疫性肝脏疾病，为一种原因尚不清楚的慢性肝内胆汁郁滞，最终形成肝硬化及肝功能衰竭。临床表现为疲乏无力，全身瘙痒、黄疸、色素沉着和(或)黄色瘤。也可以腹痛、恶心、呕吐、水肿、腹水及食管静脉曲张破裂出血为首发表现。原发性胆汁性肝硬化多发生于中年以上妇女，女性发病约占80-90%，是可以治疗的。

胆汁性肝硬化可以采取以下的治疗方法：一、熊去氧胆酸。熊去氧胆酸可以使胆汁淤积症的血清标记物得到改善。个月内使血清胆红素明显下降，血清碱性磷酸酶、转氨酶、胆固醇及IgM明显下降。D-青霉胺能降低肝内铜水平，抑制炎症反应，减轻纤维化。

胆汁性肝硬化肝脏肿大，呈淡绿色，表面平滑或呈现出细颗粒状，质地坚硬，组织损伤。继发性胆汁性肝硬化常见的因素为胆管系统的阻塞，如胆石、肿瘤（胰头癌、Vater壶腹癌）等对肝外胆道的压迫，引起狭窄及闭锁。胆道系统完全闭塞六个月以上即可引起此型肝硬化。

血脂检查、结合胆红素、肝纤维化四项、抗组蛋白抗体、抗线粒体抗体、抗乙酰胆碱受体抗体、尿胆红素。实验室检查，血脂、血清胆酸、结合胆红素、AKP、GGT明显升高，转固氮酶正常或轻度或中度升高。抗线粒体抗体阳性，IgM升高，原时间延长。尿胆红素阳性，尿胆红素正常或下降。采用影像学、超声、ERCP、CT、PTC等方法观察肝内外胆管扩张及肝外梗阻性黄疸。

胆汁性肝硬化中医是可以治疗的。病因治疗根据早期肝硬化的特殊病因积极给予治疗。有病毒性肝炎病史的患者在疾病的早期采用中药药物抗病毒治疗，可使肝功能改善，脾缩小。酒精性肝病及药物性肝病。

原因：病毒性肝炎：目前在中国，病毒性肝炎尤其慢性乙型、丙型肝炎，是引起门静脉性肝硬化的主要因素；酒精中毒：长期大量酗酒，是引起肝硬化的因素之一；营养障碍：多数学者承认营养不良可降低肝细胞对有毒物质和传染因素抵抗力，而成为肝硬化的间接病因。