如何治疗小儿短肠综合征

短肠综合征会引起营养不良。短肠综合征是由于不同原因造成小肠吸收面积减少,而引起的一个临床症候群,多由广泛小肠切除、小肠短路手术造成保留肠管过少,营养物质的吸收障碍、腹泻和营养障碍,严重的可以影响患者的生命。常见的临床症状有腹泻、乏力、少尿,还有脱水、电解质的缺乏、抽搐等。它主要的危害是短肠综合征,不仅会导致营养吸收障碍,严重者还可以导致肝肾衰竭,甚至死亡。建议平时的话尽量注意生活规律，保持充足的睡眠，避免辛辣刺激性油腻食物，同时还要注意多运动。

问题分析：婴儿14个月，短肠综合征进入稳定期，呈现适应与稳定状态。现在体内的肠管已能最大限度地代偿，病情逐渐稳定，肠管对营养的吸收，可维持相对正常的营养吸收和生长发育。意见建议：注意观察防止脂溶性维生素（维生素A，维生素D ,维生素E等）的水平。注意钙和其他微量元素是否缺乏的表现。可以每日供给一粒小儿善存片，会保证各种维生素，微量元素的平衡供给。必要时输注氨基酸，脂肪乳等胃肠外营养。

指导意见：你好，可能是属于先天性的症状，一般情况下建议及时休息继续内科检查，住院治疗，夹杂的症状。

可以保守治疗：在肠失代偿期，主要纠正水电解质紊乱，基本禁食，给予静脉营养；在肠部分代偿期，继续行静脉营养支持，逐步恢复肠内营养，尽可能给予母乳喂养；在肠完全代偿期，基本经口喂养满足机体需要。少数不能缓解病例通过手术，促进营养物质的吸收，手术方式有多种，方法分为两类，减慢肠内食糜推进的手术和增加肠管黏膜面积的手术。

问题分析：你好，都吃抗生素的食物，要保持营养均衡，忌食辛辣刺激性的食物。意见建议：注意休息，在饮食上忌食辛辣刺激性的食物。严重的话建议到正规医院接受正规的治疗。

问题分析：你好，根据你说的病史的情况比较的复杂而且症状也比较的严重，由于不可以看到你的其它的检查所以还无法给予你什么特别好的建议。意见建议：不过你目前最主要的是治疗电解质紊乱的情况，当电解质紊乱纠正了，那么考虑可以通过输血提高血色素的情况，或者两者可以一起进行，当然这个是需要看到你的检查结果再定的。

病情分析：短肠综合征病人饮食指南：1．少食多餐，每日6－8餐，以减少食物对肠道的剌激。进食及咀嚼食物要慢以保障充分的吸收。2．进食时限制液体的摄入，进食时要限制液体的摄入，最好喝水与进食固体食物分开进行，因为吃饭时喝水能够使肠蠕加速，结果使食物消化与吸收不完全。减缓喝水的速度，最好在餐前或餐后半小时再喝。水。3.食物中应包括下列营养成分，食物应以高蛋白、低纤维碳水化合物和中等量脂肪。高蛋白食物包括：鱼肉、家禽、肉、蛋、豆腐和乳制品，虽然花生和豆类也含有大量的蛋白质，但病人对其耐受较差。低纤维碳水化合物最好是淀粉，包括白面包、部分麦片、无皮的土豆、白米饭面条他。脂肪类食物包括油、黄油、人造黄油、肉汤和奶油沙司等。意见建议：4．限制或避免过甜的食品 　 过甜的食品有糖果、玉米浆、糖浆、蜂蜜。含有糖分太多的食品与饮料饼干、糖果、巧克力、苏打水、果汁饮料应尽可能的避免或限制食用。 5．饮食中应包括的饮料 　　每日应喝足够的饮料（250ml以上）以避免脱水，优选水、无咖啡的茶和咖啡。 6．低草酸盐饮食 　　低草酸盐以预防肾结石的形成。高草酸的食品有：茶、可乐、巧克力、坚果、绿叶蔬菜、芹菜、草莓、蓝莓和橘子。上述食品应限制摄入。 7．食用低纤维素饮食 在水果、蔬菜、坚果、植物种子、豆科植物、谷类食品以及其它植物类食品中均存在膳食纤维。而动物产品中如肉类、家禽、鱼、鸡蛋、奶制品、脂肪中均无膳食纤维。高纤维饮食可以促进有规律的小肠运动，因而被认为是健康食品。然而，由于一些患者近期刚接受胃肠道手术，在他们的恢复期纤维素就难以获得。为了缓解如腹胀、嗳气、腹泻等症状，营养专家和内科医生建议开始低膳食纤维饮食，目的是维持纤维的摄入量每日不少于15克。

问题分析：您好，短肠综合征是由于不同原因造成小肠吸收面积减少而引起一系列症状，导致吸收功能差。意见建议：您好，主要是以容易吸收的食物，可以吃一些抑制肠道蠕动药物，有助于增加食物的吸收。定时输液补充维生素。

健康指导：这种情况，当然可以适当的饮用这一类的食物了，同时在日常的饮食中还可以增加食用些如米粥、胡萝卜水、苹果、山药、木耳之类的食物。

治疗方案 　　由于对短肠综合征代谢变化的充分认识，以及日趋成熟的营养支持治疗和促代偿措施，本病的治疗效果较以往已大为改善。 在术后最初几天，首先需治疗的是由于严重腹泻而导致的脱水、低血容量、电解质紊乱及酸碱失调。根据生命体征(血压、脉率、呼吸率)、动脉血气分析及血电解质(钾、钠、氯、钙、镁及磷)测定结果．确定静脉补充晶、胶体溶液量及电解质量。若有代谢性酸中毒，应补充5％碳酸氢钠溶液以纠正之。 待病人循环、呼吸等生命体征稳定后(约3-5天)，则应尽早开始全肠外营养(TPN)支持．以补充病人所必需的营养物质，包括能量物质(葡萄糖、脂肪乳剂)、蛋白质合成的原料(复方氨基酸溶液)、各种电解质及维生素等。目前的TPN已能满足机体的需要，并发症也不多，因此已被广泛应用。为减少排便次数，可酌情给予肠动力抑制药物，如口服阿片酊、可待因或洛哌丁胺等。口服消胆胺可消除胆盐对结肠的刺激，也能减轻腹泻。为控制高胃酸分泌，可口服抗酸药和静脉用H2受体阻滞剂如西咪替丁、雷尼替丁等。 病情渐趋稳定后，可以开始经口摄食。先以单纯的盐溶液或糖溶液，逐步增量。随肠代偿的过程．可逐步过渡到离碳水化合物、高蛋白、低脂肪、低渣饮食。经口摄食所不足的那一部分，仍需经肠外营养途径补充。可选用专用于短肠综合征者的肠内营养制剂。其主要成分是少肽或氨基酸、葡萄糖及游离脂肪酸等。各成分不必再消化即可被很快吸收。这类产品常有特殊味道，故常需经管饲给予。 有些特殊物质对小肠功能的代偿具有显著促进作用，如谷氨酰胺、短链脂肪酸、纤维素、生长激素及胰岛素样生长因子等，都已开始临床应用。上述几种物质的联合应用可望使短肠综合征者的代偿过程提早完成。但如果残留小肠仅为0-30cm，其中相当多的病人最终仍难以代偿，以致单靠经口摄食无法维持正常的营养状态，必须长期依赖肠外营养的支持。这种长期局外营养支持常可在病人家中实施，病人及其家属需先接受培训，掌握无菌术及营养液配制技术。国内已有实行家庭肠外营养长达14年的成功经验。 短肠综合征的手术治疗方面，小肠移植术虽被认为是短肠综合征最彻底的治疗方法，但由于移植术后严重的排斥反应至今尚难克服，因此目前还无法广泛用于临床。此外，小肠倒置术及结肠间置术均能延长食物通过肠道的时间，有一定的实用价值，可根据病人的具体情况选择使用。