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动脉瘤开颅夹壁手术后第二天昏迷

性别：女

年龄：60

我母亲本月九号下午做了动脉瘤开颅夹壁手术据医生说手术很成功手术后被安排在重症监护室观察第二天（10号）探视时母亲意识比较清楚cT拍摄也没什么问题，手术后第三天（11号）探视前被告知母亲意识模糊情况较前一天严重，这种情况正常吗?是怎么回事?

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

李晓燕,中国人民解放军第307医院,副主任医师

李晓燕副主任医师内科

三级甲等中国人民解放军第307医院

问题分析：你好！因为没有CT检查可参考，只能猜侧有如下可能。
一是术后颅内小血管出血，颅内压增高。二是术后处于脑水肿期，该期大约2周，两周后水肿消退才逐渐转好。

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张捷主任医师

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一般来说，脑动脉瘤手术后昏迷可以通过外科手术治疗。具体分析如下：颅内动脉瘤术后的晕厥要结合患者的术前情况进行客观的判断，未破裂的血管瘤需要做外科手术，如果意识不清楚，要做CT，看看有无脑出血和新的脑梗；如果动脉瘤破裂要外科治疗，虽然动脉瘤进行夹闭或者是封堵，但大出血对患者大脑的伤害还是会继续的，患者会陷入短暂的昏迷状态，等血液的吸收，大脑的机能也会慢慢的好转。患者平时应该避免剧烈运动，注意饮食的多样性，适量吃新鲜的水果和蔬菜，有利于身体健康。

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指导意见：目前如果保守治疗，希望并不是很大。但是手术治疗也是有一定的风险性。相对这种情况，还是考虑手术一下比较好。

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可以局部热敷和按摩。同时，可以去医院。应该少吃刺激性食物。饮食方面上，饮食清淡卫生。脑出血是一种出血性中风，是一种非常严重的疾病。病人有动脉瘤。及时的去医院进行检查。

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周恒副主任医师

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指导意见：你好应该维持生命体征稳定加强营养防止并发症以及积极促醒治疗如高压氧、针灸、理疗、药物促醒等

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陈健鹏副主任医师

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脑动脉瘤破裂出血昏迷可能需要5天左右的时间才能醒来，一旦动脉瘤破裂，通常会发生突然的严重头痛。这种头痛是前所未有的突发性剧烈头痛，像阳光下的劈裂，而不是轻微的缓慢头痛。

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指导意见：你好，是属于比较严重，一般情况下需要继续观察，预后也是难以预知的啊。

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指导意见：你好，你这个情况已经是比较严重的组织损伤了，因为已经出现脑干功能衰竭，瞳孔散大没有自主呼吸。像这种情况只能够对症处理，但是恢复不是很好。可能就是一个植物人了。

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唐士龙主治医师

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问题分析：你好，这种情况目前还是不好说的，主要看术后恢复的情况是怎么样的。指导建议：建议加强患者的护理，注意环境温度的变化和理化因素的刺激，避免着凉，积极预防感冒。注意饮食，戒烟戒酒，禁食辛辣刺激性的食物。定期监测血压，低盐低脂低胆固醇饮食。目前要到正规的医院神经内科，找专业的医生看一下，积极配合医生，遵照医嘱，系统规范性的用药治疗，注意观察疗效的，定期进行复查的。

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你好，朋友，根据你的描述，往往像你所说的这种情况来讲的话，恢复到什么程度现在还不是很好确定的，需要注意。往往此种情况多与出血量的多少以及出血的位置存在一定的关系，需要注意一下才行的。

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你好，脑出血属于出血性中风，是一种非常危重的疾病。患者有动脉瘤，考虑动脉瘤出血引起的脑出血，已经做了动脉瘤的夹闭术，现在仍昏迷不醒、四肢僵硬，考虑脑出血引起的中枢神经损伤。综合以上分析，患者现在昏迷一个月仍然不醒，考虑中枢神经受损，现在病情危重，随时可能出现病情加重，预后不良。

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