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动脉瘤破裂出血昏迷状态,能开颅吗?

性别:女

年龄:62岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
王医生,您好!我母亲62岁,7月12号造影发现前交通动脉瘤出血,血量很少,人一直清醒,保守治疗14天回家休养了三天,其间大便困难,稍一用力就头晕,送医CT没出血,住院第二天(7月30日)晚11点由于大便再次用力,立刻昏迷,口吐白沫,送ICU,至今56小时未醒,血压和呼吸需要机器外力帮助,掐她时眼皮会有一点点反应,睁不开。请问,此时是否可以开颅手术?预后怎么样?神经内科医生的话几乎没希望了,而ICU的医生认为现在还有一点点希望,我们压力很大,不知该怎么办,经济条件也不好。求医生指导!谢谢您!
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
赵燕 副主任医师 外科
三级甲等 山东大学齐鲁医院

问题分析:目前如果保守治疗,希望并不是很大。但是手术治疗也是有一定的风险性。相对这种情况,还是考虑手术一下比较好。

追问:赵医生您好,我们这里的医生说现在命都不知道能不能保住,根本就不用考虑手术的事情,要等生命体征正常了才考虑。这样对吗?

回复:这样是对的,必须保证生命体征才可以进行手术。

徐琛 医师 其他
三级甲等 景德镇市中医院

问题分析:您好,根据您的描述及症状表现,主要看患者瞳孔的大小和对光反射灵敏程度,您可以问下主治医生这方面的情况,可以大致的了解一下目前的病情。

张文斌 主治医师 外科
二级甲等 太原市万柏林区中心医院

问题分析:您好,根据您提供的病史,目前这种情况只能是严密观察病情,对症治疗,目前已经昏迷快三天了,家属和医务人员都是尽力而为,祝康复!希望我的回答能够帮助到您,请您稍微费点时间对我的回复进行评价谢谢!

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一般来说,脑动脉瘤手术后昏迷可以通过外科手术治疗。具体分析如下:颅内动脉瘤术后的晕厥要结合患者的术前情况进行客观的判断,未破裂的血管瘤需要做外科手术,如果意识不清楚,要做CT,看看有无脑出血和新的脑梗;如果动脉瘤破裂要外科治疗,虽然动脉瘤进行夹闭或者是封堵,但大出血对患者大脑的伤害还是会继续的,患者会陷入短暂的昏迷状态,等血液的吸收,大脑的机能也会慢慢的好转。患者平时应该避免剧烈运动,注意饮食的多样性,适量吃新鲜的水果和蔬菜,有利于身体健康。
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