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趾底总神经卡压综合征足底灼痛,站立加重,行走起来缓...
性别:男
年龄:66
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):趾底总神经卡压综合征足底灼痛,站立加重,行走起来缓解,休息缓解,夜间不痛曾经治疗情况和效果:经骨科专家检查,已排除脊柱、骨科疾病。想得到怎样的帮助:做哪些检查确诊?如何治疗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李兆雷
副主任医师
内科
三级甲等
佳木斯市妇幼保健院
问题分析:
这是可以选择物理方法来进行治疗,注意休息,合理的饮食,保持良好的心情,增加全面的营养。注意保暖,忌寒、凉、生、冷刺激
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股神经卡压综合征患者多表现为大腿部分的肌肉的疼痛、麻木等异常感觉,由于肌肉的痉挛,大腿难以伸直而成屈曲的状态。根据患者的病史、典型表现,结合MRI等辅助检查结果,一般可对本病做出诊断。患者多有大腿根部剧烈疼痛,大腿不能伸直,常因肌肉痉挛而呈屈曲状态。小腿内侧放射性疼痛。部分患者还可伴有下腹痛、阴囊痛。先有大腿前内侧直到膝及小腿前内侧麻木,而后可出现伸膝力弱,大腿部分肌肉逐渐无力而麻痹,肌肉出可现萎缩。严重时,如果患者未能得到及时有效的治疗,很有可能会合并有股外侧皮神经卡压症。
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一般情况下,股外皮神经卡压综合征有以下病因:1、股外侧皮神经位于出骨盆段,由于解剖学上的差异,当肢体运动或姿势不当,会造成肌肉肿胀、肌肉腱膜鞘变粗,造成压迫。2、股外皮神经卡压综合征可能是骨盆骨折、肿瘤、异物、石膏压迫引起的。3、手术取髂骨时,由于局部疤痕的存在,导致神经受到挤压,进而会导致股外皮神经卡压综合征。4、股外皮神经卡压综合征还可能是因外伤或血液疾病导致的腰肌筋膜内血肿造成的压迫。
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肩胛骨神经卡压综合征是肩胛上神经在肩部受压而导致的一组症候群。具体情况分析如下:肩胛骨神经卡压综合征是肩胛上神经从颈部发出,在肩背部途径两处骨-纤维通道,通道因为某些原因导致狭窄,形成对肩胛上神经的卡压,导致该神经支配区域钝痛,疼痛感可向颈部或臂部放散。患者需要以休息为主,注意保暖,避免着凉,避免进行剧烈运动。
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前骨间神经卡压综合征的症状表现有如下三种:1、疼痛:疼痛多见于近手掌和手腕,运动时疼痛加剧,尤其是在运动时,疼痛会影响到四肢的运动。随压迫持续的增加,患者的神经局部缺血性、坏死性疼痛有一定程度的缓解,但是肌肉功能的降低会加重。临床上比较多的表现是旋前肌下缘中点和尺桡骨间有很大的疼痛。2、肌力降低:单纯的运动神经性瘫痪是由于运动神经受到压迫而导致的。临床上常见的肌肉力量减退,主要是拇指和食指屈伸不定,拇指指与食指的屈伸和食指的屈伸受到限制,旋前肌肌力量逐渐减弱,逐渐加剧。3、Pinch-Grip征象:有的病人在前臂近侧对应位置发现囊肿,而手掌上的皮肤没有任何的异常,可出现食指与食指对掌时的大指指关节和食指之间的过度伸展。
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一般情况下,前骨间神经卡压综合征可能是多种原因引起的,如神经病变、病毒性神经炎及外伤等,具体内容如下:1、神经病变:指前圆肌、指浅屈肌、桡侧腕屈肌、桡侧腕屈肌及拇指屈肌等的压迫性神经病变;位于中心和骨间前神经上方的一条副动脉受到异常的压力;肱二头肌滑囊扩张引起的新的畸形压迫等。2、病毒性神经炎:由于手部神经炎会直接影响到正中神经或者是骨间前神经,导致神经细胞水肿,从而导致压迫。在一些患者的工作中,有些患者常常难以明确地分辨是否是单一的单一原因造成的。3、外伤:作用于头部臀部的暴力。
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神经卡压综合征可以通过服用一些营养神经药物来进行调理,比如神经节苷酯钠注射液、甲钴胺片、维生素B12片、神经电刺激疗法、中医离子注入疗法、臭氧疗法等。如果病情恶化,经过药物或物理疗法仍不能改善,可采取外科手术,如:局部切开、减压、松解压迫、减轻神经肿胀、清除粘着的纤维结、切断周围的纤维结蒂区,使其恢复正常,从而避免出现新一轮的卡压。
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