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硬膜下血肿保守治疗

我有时感觉有头晕，脑袋发胀的症状，在玻璃门上前额撞了一次，硬膜下血肿能否保守治疗?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
廖张元 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 天津医科大学总医院

问题分析：如果发现硬膜下血肿，想要进行保守治疗，首先要看硬膜下血肿的血肿量是多少，同时还要按照硬膜下血肿的类型不同，给予不同的治疗。如果是慢性硬膜下血肿，血肿量超过30ml以上，有明显的占位效应，已经出现了肢体偏瘫或者是感觉障碍，甚至可能会引起脑疝，要做钻孔引流手术治疗。

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急性硬膜下血肿的症状
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
通常来讲，脑溢血病人的体质普遍比较弱，具体的饮食护理有以下几个方面。1.神志改变：表现为意识不清，神志不清等症状，重者昏迷；2.颅内出血：出血之后会导致颅内压升高，病人会有呕吐；3.脑组织局部受压的表现：会有偏瘫，失语；4.脑疝形成：是一种严重的病症，会有单侧瞳孔散大和出血增加的情况，脑疝渐渐恶化，会有血压降低和呼吸暂停的情况，严重时甚至会有生命的威胁。
急性硬膜下血肿是怎么引起的
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
急性硬膜下血肿是指发生在脑膜下、脑组织表面的一种血肿，主要是因为头部创伤引起脑组织表面血管或血管破裂，从而造成脑膜与脑膜表面的血肿。其发病原因以严重的颅内创伤为主，车祸、高处坠落、急性撞击伤害是造成的，其原因多为对侧伤。硬膜下出血是一种非常危险的急诊，如果不能得到快速的救治，其结果会很糟糕，并且有很高的病死率。
急性硬膜下血肿严重吗
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般来说，急性硬膜下血肿是否严重，需要根据实际情况进行判断，具体如下：通常情况下，如果急性硬膜下血肿的患者损伤较轻，出血量少且出血慢，通常不会特别严重。但如果是由高处坠落、车祸、严重头部打击等导致的急性硬膜下血肿，则可能会出现脑疝的情况，建议患者及时就医，查明病因后对症治疗，以免耽误病情。需要注意的是，在治疗期间应保持清淡饮食，同时多吃一些新鲜的水果和蔬菜，有助于身体恢复。
硬膜下血肿能自己恢复时可以用白蛋白吗
王东主任医师
外科北京大学人民医院三级甲等
一般情况下，硬膜下血肿能自己恢复时不可以用白蛋白，具体分析如下：硬膜下血肿分为急性硬膜下血肿和慢性硬膜下血肿，这两种情况白蛋白治疗都是没有效果的，所以不可以用白蛋白。急性硬膜下血肿如果血肿量小于30ml，中线移位小于0.5cm，患者神志清楚；慢性硬膜下血肿，如果血肿厚度小于1cm，患者没有明显的临床症状，一般采取保守治疗，给予止血、活血化瘀、脱水等治疗，血肿有可能能吸引吸收。
硬脑膜外血肿与硬膜下血肿区别
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
硬脑膜外血肿与硬膜下血肿区别为原因不同。硬膜外血肿位于硬脑膜和硬脑膜之间，硬膜下血肿位于硬脑膜和蛛网膜之间。出血来源不同，硬膜外血肿是由硬膜中动脉引起的，硬膜下血肿则来源于脑皮层静脉或脑挫伤组织。两个血肿的起因各不相同。硬膜外血肿有典型外伤史，急性或亚急性硬膜下血肿，有典型外伤史，慢性硬膜下血肿一般无明显外伤史。硬膜外血肿一般呈梭形或凸透镜形，比较局限，可在血肿周围看见颅骨骨折，硬膜下血肿一般呈月牙形。
慢性硬膜下血肿可以根治吗
廖张元副主任医师
内科天津医科大学总医院三级甲等
慢性硬膜下血肿的治愈，根据病人血肿的量、出血的部位，临床表现、病情各不相同。对量较小、病情较轻的慢性硬膜下血肿，通过药物改善，如改善循环、活血化瘀、营养神经的药物，一部分病人达到药物保守治疗好的效果。但是对于出血量较大、临床表现较重，已经出现神经功能障碍的情况，需要通过外科干预的方法进行治疗。大多数病人通过单纯的钻孔引流手术把血肿释放，以达到临床治疗好的目的。
慢性硬膜下血肿能保守治疗吗
廖张元副主任医师
内科天津医科大学总医院三级甲等
硬膜下血肿可分为急性硬膜下血肿和亚急性和慢性硬膜下血肿。急性硬膜下血肿，保守观察时，予止血，护胃，营养神经，改善脑功能对症治疗，密切监测生命体征变化，如果一侧瞳孔有散大或不规则，患者烦躁不安，意识下降，可能需要急诊手术治疗，往往会用甘露醇降颅压，为开颅争取时间；亚急性或慢性硬膜下血肿，患者意识很清楚情况下，保守治疗，需要适当补液，避免脱水，观察生命体征变化。
慢性硬膜下血肿怎么治疗
黄世昌副主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
慢性硬膜下血肿如果没有引起神经功能障碍，出血量小，可以保守治疗。如果引起神经功能障碍，比如头痛、一侧肢体乏力、偏瘫等症状，需要进行慢性硬膜下血肿钻孔引流术，手术操作在血肿最大层面切开头皮并撑开，电钻钻开颅骨，切开硬脑膜并植入引流管，持续引流3到5天即可拔出引流管。
脑梗塞病人保守治疗能恢复吗
黄世昌副主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
脑梗塞病人保守治疗不一定能恢复。脑梗死这种疾病，致残率比较高，绝大多数的病患会留下程度不同的后遗症，是否能恢复正常的问题，和脑梗死的部位，脑梗死的严重程度，有着直接的关系。另外，积极的康复训练对这一类的病人有很大的好处，对于恢复期的病人，还要积极的做好二级预防，积极控制血压，控制血糖，控制血脂，控制体重，戒烟限酒，口服抗血小板凝集的药物和他汀类的降脂药。
硬膜下血肿保守治疗
廖张元副主任医师
内科天津医科大学总医院三级甲等
如果发现硬膜下血肿，想要进行保守治疗，首先要看硬膜下血肿的血肿量是多少，同时还要按照硬膜下血肿的类型不同，给予不同的治疗。如果是慢性硬膜下血肿，血肿量超过30ml以上，有明显的占位效应，已经出现了肢体偏瘫或者是感觉障碍，甚至可能会引起脑疝，要做钻孔引流手术治疗。
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