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包裹性胸腔积液必须做手术吗？

性别：男

年龄：70

包裹性胸腔积液必须做手术吗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
何洁 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析：包裹性胸腔积液不是必须要做手术。是否要做手术跟患者包裹积液的量，以及引起包裹积液的性质有关系。如果包裹性胸水很小，没有任何不适的表现，可以定期到医院做CT和X线检查。如果有大量的胸腔积液，需要住院进行胸腔穿刺引流和胸腔闭合引流。如有不完全引流，需住院进行肋间插管引流。包裹性胸腔积液是因为肿瘤有转移而导致的。

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胎儿胸腔积液是一种先天发育异常。长期大量胸腔积液会引起胎儿肺发育不良、小头畸形、胎儿胃肠畸形等发育异常情况。造成这种现象的原因包括：胎儿胸部管发育闭锁、瘘管、缺如、先天淋巴管扩大等是导致的胎儿淋巴管发育异常；胎儿有明显的遗传缺陷，例如：21三体综合征，18三体综合征；先天性肺腺瘤。有很多原因导致了胎儿的胎盘和脐带的畸形。如果是先天性先天性胸水，一般不需要特别的处理，只要定期复查即可。如果有大量的液体，并且有其它的异常，就应该考虑是否要结束怀孕。
包裹性胸腔积液必须做手术吗？
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
包裹性胸腔积液不是必须要做手术。是否要做手术跟患者包裹积液的量，以及引起包裹积液的性质有关系。如果包裹性胸水很小，没有任何不适的表现，可以定期到医院做CT和X线检查。如果有大量的胸腔积液，需要住院进行胸腔穿刺引流和胸腔闭合引流。如有不完全引流，需住院进行肋间插管引流。包裹性胸腔积液是因为肿瘤有转移而导致的。
包裹性胸腔积液的X线表现是什么？
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
包裹性胸腔积液的X线表现肺下缘有液平面。包裹性胸水X线影像以接近胸壁、边缘平滑的丘状或D型高密度影为主，其宽阔的基底与胸膜相接，再突入肺叶，胸水的边界与肺叶的界限清楚，在阴影中的密度较为均匀，局部有明显的胸膜肥厚。当X光显示不清楚时，CT能清楚地显示包裹部位、包裹液体的数量。如果是侧胸壁、后胸壁及前胸壁，则有不同程度的表现，应结合胸膜肿瘤或其他类似的征象，以免误诊。
包裹性胸腔积液是怎么引起的？
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
包裹性胸腔积液的病因主要有如下几个方面：一、细菌感染是最常见的病因，如果患有疾病后，未及时地进行处理，很容易化脓，从而会导致出现包裹性胸腔积液的情况。二、肺结核是另外一个比较常见的病因，肺结核通常会引起结核性的胸膜炎，所以两个位置的疾病共同形成了胸腔积脓。此种情况治疗起来相对比较棘手，所以一定要及时地进行医治。
包裹性胸腔积液怎么治？
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
包裹性胸腔积液一般是由于细菌感染和肺结核引起的。如果患者出现低热、疲劳、盗汗等症状，则很有可能是肺结核引起的，此时患者应该使用抗结核药物进行治疗，如利福平、左氧氟沙星等，严重时需要依靠手术进行剥离；如果患者是由细菌感染引起的，可以服用一些抗感染类的药物，还可以依据自身情况选择中药或西药进行治疗。平时患者应该定期复诊，检查身体状况。
肺癌胸腔积液症状
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肺癌胸腔积液的症状表现为胸闷憋气，随着胸腔积液的增多，会感觉气不足，甚至静止不动时喘气也较困难，夜间无法平躺入睡，会出现咳嗽不停但无痰的症状，常伴有胸痛或头痛。
肺癌引起胸腔积液
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胸腔积液又称为恶性胸腔积液。恶性胸腔积液也是肺癌晚期的一个重要并发症之一。出现恶性胸腔积液后，需针对肺癌原发灶进行治疗，当患者出现气喘、胸闷症状时，可进行胸腔穿刺术缓解症状。
孩子肺炎胸腔积液严重吗
何洁副主任医师
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通常情况下，孩子肺炎胸腔积液严重。具体分析如下：孩子肺炎如果目前还合并了胸腔积水的症状，是比较严重的。在这种情况下考虑目前炎症感染比较重，肺组织损伤程度比较大，一些正常的肺组织出现了不可逆的损伤，因此就会影响到肺的呼吸功能，从而会出现呼吸困难，缺氧等症状。另外胸腔积液量逐渐增多以后，也会挤压正常的肺组织，从而出现肺实变甚至会合并胸膜炎，心包炎等全身性的疾病。
胸腔积液的原因
何洁副主任医师
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肋骨和肺部之间的正常空腔叫做胸腔。正常的胸腔中有少量的液体，具有润滑和交换的功能。胸水是指在胸腔中形成大量的液体。原因有很多，常见的有炎症、结核、肿瘤、风湿免疫疾病，也有可能是肝病、心血管疾病、营养不良等全身性疾病。综上所述，胸腔积液不是单一的诊断，而是一种或多种疾病的统称。
胸腔积液是否能做手术进行治疗？
何洁副主任医师
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胸腔积液是可以通过做手术来进行治疗的。但具体采用何种治疗方式，还应根据胸腔积液的类型以及患者自身疾病发展情况来进行综合判断决定。如果是仅有轻微胸腔积液的患者，大多可不用通过手术来治疗，只需采用药物治疗的方式，就可控制病情的发展，而如果是积液量较多的患者，也可通过穿刺抽液引流的方式来治疗，并可将抽出的积液拿去做进一步的化验检查，以明确病因而后进行针对性的治疗。
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