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胸腔积液的原因

性别：男

年龄：64

胸腔积液是因为什么原因引起的？我是晚期肺癌，是由肺癌引起的胸腔积液吗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
何洁 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析：肋骨和肺部之间的正常空腔叫做胸腔。正常的胸腔中有少量的液体，具有润滑和交换的功能。胸水是指在胸腔中形成大量的液体。原因有很多，常见的有炎症、结核、肿瘤、风湿免疫疾病，也有可能是肝病、心血管疾病、营养不良等全身性疾病。综上所述，胸腔积液不是单一的诊断，而是一种或多种疾病的统称。

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胎儿胸腔积液是一种先天发育异常。长期大量胸腔积液会引起胎儿肺发育不良、小头畸形、胎儿胃肠畸形等发育异常情况。造成这种现象的原因包括：胎儿胸部管发育闭锁、瘘管、缺如、先天淋巴管扩大等是导致的胎儿淋巴管发育异常；胎儿有明显的遗传缺陷，例如：21三体综合征，18三体综合征；先天性肺腺瘤。有很多原因导致了胎儿的胎盘和脐带的畸形。如果是先天性先天性胸水，一般不需要特别的处理，只要定期复查即可。如果有大量的液体，并且有其它的异常，就应该考虑是否要结束怀孕。
小儿胸腔积液多久恢复
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儿童的胸水康复的速度不同，这与儿童的年龄和体质有关。比如说，年龄较大的儿童，因为感染导致的胸水，需要及时的进行治疗，需要进行胸部穿刺抽水，通常半个多星期就能痊愈。有些儿童因为某些先天的结构缺陷，例如乳糜胸等，需要较久的治疗，一般需要两个星期，甚至两个星期。因此要确定儿童的胸膜积液是什么原因，然后要结合儿童的具体情况来确定其治疗的时间。
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胸膜毛细血管静水压增高会导致胸腔积液。造成胸水的因素有：1、胸膜毛细血管压升高：胸膜内、外压差异增大，使血液成分向胸膜腔内渗透。2、胸膜毛细管通透性增强：由于毛细血管的透过率提高，使血液成分进入了胸膜腔。3、胸膜毛细管的胶质渗透压降低：血浆中的白蛋白含量降低。4、胸膜的毛细血管损害：胸膜的内壁或胸膜的毛细血管受损。
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肺癌手术后，胸腔有积液，可能是肺癌胸膜转移引起的胸水，肿瘤累及胸膜时会产生大量的胸水。到医院做个胸部CT定位，如果胸腔积液过多，可以做胸腔闭式引流等对症处理。
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肺癌手术后出现胸腔积液可能是以下原因：肺癌术后围手术期出现的积液是胸膜腔开放手术胸膜的正常生理状态，如果是术后很长时间以后出现的积液，大多要找其他原因，比如有没有低蛋白血症，有没有心衰，有没有胸膜腔肿瘤转移等。
肺癌胸腔积液症状
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肺癌胸腔积液的症状表现为胸闷憋气，随着胸腔积液的增多，会感觉气不足，甚至静止不动时喘气也较困难，夜间无法平躺入睡，会出现咳嗽不停但无痰的症状，常伴有胸痛或头痛。
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肺栓塞胸腔积液多是渗出性疾病。如细菌、病毒、真菌等感染了胸膜，引起了感染性炎症，从而导致了胸腔积液。胸腔积液主要是由于胸膜发炎，导致毛细血管壁的通透性增加，从而导致胸膜腔内的蛋白含量增加，胸水渗透压升高。由于肿瘤会压迫和堵塞淋巴回流，造成胸腔积液、肝硬化、低蛋白血症、肾功能不全、肾综合征等，会造成大量的蛋白流失，从而引起血浆胶体渗透压降低，出现渗漏。
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通常情况下，孩子肺炎胸腔积液严重。具体分析如下：孩子肺炎如果目前还合并了胸腔积水的症状，是比较严重的。在这种情况下考虑目前炎症感染比较重，肺组织损伤程度比较大，一些正常的肺组织出现了不可逆的损伤，因此就会影响到肺的呼吸功能，从而会出现呼吸困难，缺氧等症状。另外胸腔积液量逐渐增多以后，也会挤压正常的肺组织，从而出现肺实变甚至会合并胸膜炎，心包炎等全身性的疾病。
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