原发性高血压，冠心病多年，

问题分析：你好，你所描述的这种情况考虑心功能不全有关系，特别是右心衰竭。意见建议：心功能不全的患者可以由于胃肠道淤血，肠蠕动减慢，引起，食欲缺乏。建议积极改善心功能。

原发性高血压不是冠心病。原发性高血压是冠心病的危险因素之一，原发性高血压患者常会感觉头重脚轻，甚至还出现了脑内摇晃、眼花、头痛、心悸等不适。高血压是促使冠状动脉，脑动脉及外周动脉粥样病变的重要危险因素，其原因是高血压通过影响内壁及平滑肌细胞内膜通透性，而使动脉壁发生改变，主要表现为管壁增厚，管腔狭窄，当而随着高血压对动脉内皮的损伤，患者的病情也会加剧。

问题分析：目前已经应用溶栓既效果怎么样，如果有缓解的话可以暂时不做，如果没有缓解建议积极的做造影，植入支架。意见建议：关于梗塞面积和狭窄程度，都需要造影和心电图来判断。才能评价，这种情况可以行造影，根据造影的情况再决定是否支架植入。

你好，高血压药物治疗，冠心病也是药物治疗，阿司匹林药物，贝那普利药物

您好，有没有规律服用阿司匹林之类的药物？如果经常胸闷胸痛的话要去心内科就诊，做一下冠状动脉造影检查。

病情分析： 您好，高血压一般为原发性高血压， 建议你口服药物治疗不要间断。因为高血压容易引起很多并发症。建议低盐饮食,低脂肪饮食.避免情绪激动.意见建议：在当地医生指导下选择降压药如:心痛定.最好选择缓释片如波依定或硝苯地平缓释片口服,血压更平稳.

病情分析： 患者女，83岁，既往有冠心病、原发性高血压病史多年，1年钱因心脏扩大，心力衰竭住院治疗，做心电图报告：快速性心房纤颤，治疗后好转出院。本次再次因心衰入院，无胸痛，反复查心肌酶正常，心电图提示快速性心房纤颤，V1-V5导联呈小R大S型，ST段抬高0.1-0.5毫伏，治疗10天，心电图无明显变化，临床症状好转出院。请问，这是急性心肌梗死吗 回复；无胸痛病史、心电图虽有无动态变化、心肌酶无动态变化，急性心肌梗死可能性不大？顶多是个亚急性心肌梗死？但还没充分的依据，做一下冠脉造影呀才是金标准！做一下心脏MIR也可以呀？

指导意见：可以使用尼莫地平进行治理，使用药物需要遵医嘱进行，高血压患者建议耐心治疗，坚持用药，平稳降压，定期的复测血压，指导治疗，注意好饮食合理性，保持放松的心情。

病情分析： 你好，急救措施，休息和舌下含化硝酸甘油。一旦发生了心绞痛的症状，意见建议：要立即休息，同时要舌下含化一片硝酸甘油，一般经休息或含化硝酸甘油，通常一两分钟内心绞痛就可以缓解。也可含化或服用中药复方丹参滴丸或救心丸，但其缓解心绞痛需要的时间较长。

指导意见：你好，一般与脑供血不足有关，有中风的可能，需要去查血脂及血压了，适当用一些营养神经的药及扩张脑血管，改善脑供血的药物进行治疗。建议去医院做脑部CT.