患者女，83岁，既往有冠心病、原发性高血压病史多年，...

问题分析： 患者女，83岁，既往有冠心病、原发性高血压病史多年，1年钱因心脏扩大，心力衰竭住院治疗，做心电图报告：快速性心房纤颤，治疗后好转出院。本次再次因心衰入院，无胸痛，反复查心肌酶正常，心电图提示快速性心房纤颤，V1-V5导联呈小R大S型，ST段抬高0.1-0.5毫伏，治疗10天，心电图无明显变化，临床症状好转出院。请问，这是急性心肌梗死吗
回复；无胸痛病史、心电图虽有无动态变化、心肌酶无动态变化，急性心肌梗死可能性不大？顶多是个亚急性心肌梗死？但还没充分的依据，做一下冠脉造影呀才是金标准！做一下心脏MIR也可以呀？

问题分析：冠心病的病因和发病机理，目前尚未完全阐明，但通过广泛的研究，发现了一些危险因素，如高血脂、高血压、吸烟、糖尿病、缺乏体力活动和肥胖等，这些因素多可通过改变生活习惯、药物治疗等方式加以调节和控制。一般可吃些消心痛片和复方丹参滴丸。