电子内镜检查，萎缩性胃炎。

性别：男

年龄：50岁

电子内镜检查，萎缩性胃炎。

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

宋飞飞主治医师内科

三级甲等淄博市第一医院

问题分析：萎缩性胃炎是指胃粘膜表面反复受到损害后导致的粘膜固有腺体萎缩，甚至消失，粘膜肌层常见增厚的病理改变。可能与免疫因素、胆汁反流、生物因素、药物因素以及急性胃炎、口腔和鼻咽感染等的影响下，加之情志失调、饮食不节、过度疲劳、失眠、受凉等因素有关。
建议戒烟忌酒，避免使用损害胃粘膜的药物如阿斯匹林、红霉素等，饮食宜规律，避免过热、过咸和辛辣食物，积极治疗慢性口、鼻、咽部感染病灶。进食食品要新鲜并富于营养，保证有足够的蛋白质、维生素及铁质摄入。按时进食，不暴饮暴食，不吃过冷或过热的食物，不用或少用刺激性调味品如鲜辣粉等。定期检查。

追问：并且饭后胃酸，右侧腹部长期隐痛，用什么药？

回复：建议检查是否有幽门螺杆菌感染，可以服用质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑等，再加用抗炎药物如阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素重的2种即可。避免进食辛辣凉等有刺激性的食物。如果有胃胀可以加用促进胃动力的药物或者健胃消食的药物。

张嘉其他

三级甲等郴州市第一人民医院

问题分析：慢性萎缩性胃炎多由慢性浅表性胃炎失治或误治转化而成，少数萎缩性胃炎可演变为胃癌，所以要引起注意。
1．所食食品要新鲜并富于营养，保证有足够的蛋白质、维生素及铁质摄入。按时进食，不暴饮暴食，不吃过冷或过热的食物，不用或少用刺激性调味品如鲜辣粉等。

2．节制饮酒，不吸烟，以避免尼古丁对胃粘膜的损害；避免长期服用消炎止痛药，如阿斯匹林及皮质激素类药物等，以减少胃粘膜损害。

3．定期检查，必要时作胃镜检查。

4．遇有症状加重、消瘦、厌食、黑粪等情况时应及时到医院检查。

张振刚药师药品保健品

济南肛肠医院

问题分析：您好，萎缩性胃炎是指胃粘膜表面反复受到损害后导致的粘膜固有腺体萎缩，甚至消失，粘膜肌层常见增厚的病理改变形成的萎缩性的胃炎发生。不论其病因如何，均应戒烟忌酒，避免使用损害胃粘膜的药。西药物如阿斯匹林、红霉素等，饮食宜规律，避免过热、过咸和辛辣食物，积极治疗慢性口、鼻、咽部感染病灶。祝您健康。

追问：并且饭后胃酸，右侧腹部长期隐痛，用什么药？

回复：您可适量服用米醋，每次1～2匙，一天3次；或10%稀盐酸饭前或饭时服，同时服用胃蛋白酶合剂，每次10ml， 1天3次；亦可选用多酶片（DPP）或胰酶片治疗，以改善消化不良症状。

刘俊丽内科

山东中医药大学

问题分析：慢性萎缩性胃炎也称萎缩性胃炎。是指胃粘膜表面反复受到损害后导致的粘膜固有腺体萎缩，甚至消失，粘膜肌层常见增厚的病理改变。慢性萎缩性胃炎多由慢性浅表性胃炎失治或误治转化而成，少数萎缩性胃炎可演变为胃癌。
西医治疗：（1）不论其病因如何，均应戒烟忌酒，避免使用损害胃粘膜的药物如阿斯匹林、红霉素等，饮食宜规律，避免过热、过咸和辛辣食物，积极治疗慢性口、鼻、咽部感染病灶。

（2）弱酸治疗

（3）抗幽门螺旋菌治疗

（4）抑制胆汁反流和改善胃动力

（5）加粘膜营养

还可进行中医辩证治疗

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