怎么判断是生理性还是病理性？

一般情况下，生理性黄疸与病理性黄疸是两种不同的情况，具体内容如下：病理性黄疸一般发生在新生儿24小时以内，如果黄疸每日上增高超过5mg/dL，黄疸总量超过12.9mg/dL，则有可能是病理性黄疸。病理性黄疸最常见的病因是早产儿，病理性黄疸要考虑是不是有新生儿缺血缺氧性脑病，有感染，新生儿遗传性疾病导致胆红素的代谢功能降低，也有先天性胆道闭锁，发生梗阻性黄疸。病理性黄疸要及时就医，明确病因，进行针对性的治疗。

生理性黄疸和病理性的区别在于1.生理性黄疸出现时间正常,病理性黄疸出现时间比较早，生理性黄疸大概在生后2~3天出现，4~5天达到高峰，病理性黄疸在生后24小时内出现。2.生理性黄疸上升幅度不快,病理性黄疸上升幅度比较快,幅度比较大;3.胆红素不同：病理性黄疸胆红素每日上升大于5mg/dl，而生理性黄疸会少于5mg/dl。

生理上的黄疸一般是在新生儿出生2-3周后开始，皮肤粘膜发黄，4-5日为最高。生理性的黄疸在12周后基本可以恢复，病理性的黄疸在12天后不仅无法完全康复，还会有越来越严重的黄疸，并且会有一种病理变化，即体质虚弱、消瘦、食欲减退、厌食等。黄疸的治疗大法，主要为化湿邪，利小便。化湿可以退黄，如属湿热，当清热化湿，必要时还应通利腑气，以使湿热下泄；如属寒湿，应予健脾温化。利小便，主要是通过淡渗利湿，达到退黄的目的。至于急黄热毒炽盛，邪入心营者，又当以清热解毒、凉营开窍为主；阴黄脾虚湿滞者，治以健脾养血，利湿退黄。预防。

生理性黄疸是足月出生的孩子，出生半个月内会消退，早产的孩子可能时间长一些，可能会满月内会退黄。若黄疸持续时间超过生理性黄疸时间可能是病理性黄疸，或生理性黄疸时限内黄疸值很高，伴有其他疾病，如新生儿肺炎、新生儿颅内感染等，可能是病理性黄疸。病理性黄疸主要表现在黄疸值高，用退黄药物治疗效果不佳，或用药好转后再次有明显黄疸，黄疸反复出现，时间久，数值高，可能就是病理性黄疸。病理性黄疸常见原因是巨细胞病毒感染、胆汁淤积症导致器质性疾病。

生理性黄疸一般出生后2-3天出现。两周左右消退早产儿一般不唱过4周，婴儿体温正常，食欲好，大便以及尿液正常，一般不需特殊处理可以自行缓解。病理性黄疸一般出现早，出生后24小时内即可出现，黄疸程度较重进展较快，体检中胆红素上升每日超过5mg/dl，黄疸发生的同时还可以伴有发烧，烦躁，食欲不佳，哭闹等症状。需要就诊进一步检查寻找病因对症处理。

判断吐奶是生理性还是病理性的主要通过临床症状来判断。与生理上的呕吐比较，病理性吐乳往往伴随发热、剧烈呛咳、排便异常、肌张力改变、意识障碍、惊厥等。如果出现了病理性呕吐，首先要注意禁食，同时保持姿势，上身要向上45°，如果出现腹胀，需要进行胃肠减压，需要进行输液，这样才能保证体内的水和水的供应。为了判断是否为病理性吐奶，还可以进行相关的检查，包括实验室检查和影像学检查。

临床上无法判断黄疸是生理性的还是病理性的。主要会根据患儿的出生时间来判断，如果出生两三天后出现黄疸，然后逐渐加重，经皮测黄疸在12以下，则可以在家进行光疗，及时到医院复查即可。较严重的黄疸，要及时到医院就诊，然后对因治疗。

病理性吐奶的症状是会连续的呕吐，出现这种情况主要是因为孩子有发热、消化不良等原因导致的。如果孩子只是偶尔吐一次，精神状态很好，这是一种生理现象，如果孩子出现了病理性呕血，要及时到医院做进一步的检查，确定原因后再进行治疗，如果是发热，可以吃一些退烧药，多喝水。如果是胃肠道疾病，可以口服肠道益生菌来调理，注意按摩腹部，促进肠道蠕动。

病理性早搏和生理性早搏之间的区别有原因、症状等。生理性早搏常为偶发性房性早搏，偶发室性早搏属于这种生理性，多见于非器质性心脏病患者。这和熬夜、焦虑、失眠、情绪激动有关。如果是病理性早搏，那么就会出现频发的房性早搏或者频发的室性早搏。尤其是频发的室性早搏。这种疾病不但多见，而且多见于器质性心脏病、冠心病、心肌缺血、高血压性心肌病、风湿性心脏病等。

生理性黄疸在生后2-3天出现，在一周左右为高峰，二周左右开始逐渐减退，以面部和躯干为主，足月儿的生理性黄疸在2周末基本消退，早产儿在第3周捏消退，新生儿无发热、食欲好，大小便正常。病理性黄疸出现早，在生后24小时内即可出现黄疸，程度较重，上升过快，持续时间长。