怎样判断吐奶是生理性还是病理性的

部分正常女性在月经期或排卵期会有少量的盆腔积液，是生理性的。病理性盆腔积液的原因主要有月经期不注意卫生，邻近器官的炎症蔓延，产后流产后感染，妇科手术后感染，还有其他疾病，像卵巢及输卵管肿瘤、肝肾疾病均可引起盆腔积液，同时伴有腹水，甚至胸水等。

卵巢囊肿就是指卵巢内有囊性的肿物形成，可分为肿瘤性和非肿瘤性两类，而通常生理性卵巢囊肿是指非肿瘤性的那一类。生理性卵巢囊肿是最常见的卵巢囊肿，一般发生在排卵期的育龄妇女，生理性卵巢囊肿一般会自动消失。

生理性黄疸和病理性的区别在于1.生理性黄疸出现时间正常,病理性黄疸出现时间比较早，生理性黄疸大概在生后2~3天出现，4~5天达到高峰，病理性黄疸在生后24小时内出现。2.生理性黄疸上升幅度不快,病理性黄疸上升幅度比较快,幅度比较大;3.胆红素不同：病理性黄疸胆红素每日上升大于5mg/dl，而生理性黄疸会少于5mg/dl。

生理性黄疸一般出生后2-3天出现。两周左右消退早产儿一般不唱过4周，婴儿体温正常，食欲好，大便以及尿液正常，一般不需特殊处理可以自行缓解。病理性黄疸一般出现早，出生后24小时内即可出现，黄疸程度较重进展较快，体检中胆红素上升每日超过5mg/dl，黄疸发生的同时还可以伴有发烧，烦躁，食欲不佳，哭闹等症状。需要就诊进一步检查寻找病因对症处理。

判断黄疸是生理还是病理需要从时间上还有发展速度，以及时间上的长久来分析。生理性黄疸在出生24小时后才会出现，而病理性黄疸，通常是出生的24小时以内出现，也可以通过医院检查胆红素，胆红素超过12mg/dl，或是上升过快，每日上升超过5mg/dl，这就是病理性黄疸，生理性发展较慢，新生儿生理性黄疸一般持续14天之后就可以自行消失，如果是持续时间超过2周或者是4周，又或者是黄疸之前消失了后又复发，多数病理性黄疸。给新生儿摄入充足的水分，保护婴儿皮肤、脐部及臀部保持清洁，防止破损感染。

判断吐奶是生理性还是病理性的主要通过临床症状来判断。与生理上的呕吐比较，病理性吐乳往往伴随发热、剧烈呛咳、排便异常、肌张力改变、意识障碍、惊厥等。如果出现了病理性呕吐，首先要注意禁食，同时保持姿势，上身要向上45°，如果出现腹胀，需要进行胃肠减压，需要进行输液，这样才能保证体内的水和水的供应。为了判断是否为病理性吐奶，还可以进行相关的检查，包括实验室检查和影像学检查。

卵巢囊肿分病理性的和生理性的，生理性的可随生理周期的变化可以自然消失。由于疾病生成的病理性的囊肿，需要手术来明确诊断并作相应的处理。如B超提示囊肿为无回声的囊肿，没有分隔，那么可以先观察3个月，3个月后重复检查，如囊肿仍然存在，应考虑手术处理。

婴幼儿出现病理性吐奶，主要表现为喷射状，其次是在呕吐前出现腹痛，并伴有腹部腹膜炎、腹部压痛、腹肌紧张等症状。需要进行腹部的超声波检查，必要的时候要做腹部CT，还要抽血化验血常规，如果腹部超声发现积液比较多，需要进行腹腔穿刺，并进行抽血化验，如果出现了外科性腹痛，需要积极配合医生进行手术。平时少吃辛辣刺激的食物，保持充足的睡眠，少熬夜。

临床上无法判断黄疸是生理性的还是病理性的。主要会根据患儿的出生时间来判断，如果出生两三天后出现黄疸，然后逐渐加重，经皮测黄疸在12以下，则可以在家进行光疗，及时到医院复查即可。较严重的黄疸，要及时到医院就诊，然后对因治疗。

宝宝病理性吐奶，多以喷射样呕吐为主，另外往往腹痛发生在呕吐之前，伴有腹部腹膜炎体征，有腹部的压痛反跳痛，还有腹肌紧张。应该做腹部的超声检查，必要时应该做腹部的CT检查，要抽血化验一下血常规，另外如果在腹部超声检查中发现有积液较多，应该进行腹腔的穿刺，要做穿刺液的化验，一旦确诊是外科性腹痛，应该积极配合治疗，必要时应该进行手术治疗。