经常失眠，失眠将近20多年，最近头晕，有点恶心，偏瘦

问题分析：你好，引起你这种症状的原因很多，建议到医院检查一下头颅ct，心电图，经颅多普勒，测一下血压血糖的！
如果上述检查均没有问题。考虑长期失眠导致的气血亏虚，建议服用中药治疗。

问题分析：您好，根据您的叙述和您的年龄判断，您失眠的程度已经很严重了，这么长时间以来不知您有没有接触正规治疗。长期间休息不好，会影响身体的各项身体机能，像头晕、恶心、消瘦等。
建议您到医院做一下正规的检查，排除一下器质性病变。中医针灸推拿和中药治疗失眠效果是不错的，您可以试试。

问题分析：你好，失眠可能是气血虚弱、或内脏疾病、或血压异常等等原因造成的。
如果经常头晕恶心，可考虑是否有血压异常、或颈椎病等；如果食量少、体弱无力、汗多，可考虑气血虚弱。

问题分析：你好，根据您描述的经常失眠的状况，如果是因为有烦心的事，需要注意平时保持乐观的心态面对生活，晚上还可以适当的泡泡热水脚，帮助血液流通加速，可以起到很好的助睡眠的效果
建议你还描述你有点头痛，最好是量一下血压，查看一下是不是因为高血压引起的，或者去医院拍个脊柱方面的片子查看一下，可能是因为脊柱压迫神经引起的一系列后遗症