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门静脉海绵样变性伴食管胃底静脉曲张

性别：男

年龄：9

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
门静脉海绵样变性伴食管胃底静脉曲张患者9岁，复合门静脉海绵样变性，伴食管胃底静脉曲张，脾大
想得到怎样的帮助：
门静脉海绵样变性伴食管胃底静脉曲张
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
萧遥天,,
萧遥天 内科

问题分析：

门静脉海绵样变性如果本身没有造成门静脉系统的压力改变，通常还是可以不要手术的，但是从你提供的情况来看，很可能已经造成了门静脉压得增高，所以出现了食管胃底静脉的曲张，同时也出现了脾大，这也是门静脉高压的一个指针表现；这是一个危险的信号。因为随时都可以出现消化道的大出血。

孟梓若,无,
孟梓若 外科
无 无

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所以建议还是应该及时手术治疗的，不手术治疗，会出现：消化道随时出血的危险，同时可以出现肝硬化以及腹水等等并发症的情况。医生询问：

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如何预防食管胃底静脉曲张
曹键副主任医师
外科北京大学人民医院三级甲等
一般来说，可通过以下方法进行预防食管胃底静脉曲张：食管胃底静脉曲张是多是出现在肝硬化晚期的并发症。所以需要针对原发病进行预防。比如患者检查发现自身患有乙肝，需尽快诊断治疗。其次应该养成良好的生活习惯，戒烟戒酒，避免熬夜。如果患者已经出现静脉曲张，在服药治疗的同时，还需要注意饮食应选择清淡易消化的食物。同时还要避免剧烈运动。
什么是食管胃底静脉曲张
曹键副主任医师
外科北京大学人民医院三级甲等
食管胃底静脉曲张是肝硬化晚期引起的常见并发症。由于肝硬化晚期，导致食管和胃底静脉曲张变粗，迂曲引发食管胃底静脉曲张。由于食管胃底静脉曲张容易破裂，会出现大出血或休克，死亡。需要及时去往医院进行详细的检查，明确病因后，在医生的建议下进行针对治疗。建议患者在日常生活中，戒烟戒酒，保持规律饮食，避免进食辛辣油腻的刺激性食物，还要保持良好的心态，避免心情过于焦虑而不利于病情恢复。
食管胃底静脉曲张的患者应该注意什么
曹键副主任医师
外科北京大学人民医院三级甲等
一般来说，食管胃底静脉曲张患者的注意事项包括：首先在饮食上进行调理，避免粗糙、坚硬食物的摄入，如烙饼、坚果等；还要避免摄入刺激性强的食物，并且在进食过程中，要细嚼慢咽，主要以流质、半流质、软食等食物为主以免造成静脉破裂。最后要避免剧烈运动或体力劳动，尽量多休息。以免造成血管破裂而导致威胁生命的后果。
食管胃底静脉曲张的危害是什么
曹键副主任医师
外科北京大学人民医院三级甲等
食管胃底静脉曲张的危害有以下几点。1、静脉曲张、扩张、迂曲显露，静脉壁变薄、血流量增加，静脉内压力增加，易发生破裂，表现为呕血和便血等症状，甚至危害患者生命。2、食管静脉曲张破裂出血，引起贫血，加重肝脏损害。在日常生活中，注意饮食清淡，多吃新鲜的水果和蔬菜，不要吃具有辛辣、刺激性的食物，同时还需避免过冷、过热的饮食。
食管胃底静脉曲张的危害有哪些
曹键副主任医师
外科北京大学人民医院三级甲等
一般情况下，食管胃底静脉曲张的危害有以下两点。1、小量出血:可引起患者贫血，出现头晕、乏力等症状。2、大量出血:当出血量达到一定程度时，患者可丧失劳动力，需卧床，如继续大量失血，可危及生命。在日常生活中，注意饮食清淡，多吃新鲜的水果和蔬菜，不要吃具有辛辣、刺激性的食物，同时还需避免过冷、过热的饮食。
食管胃底静脉曲张的症状有哪些
曹键副主任医师
外科北京大学人民医院三级甲等
食管胃底静脉曲张的症状有以下三种表现。1、呕血：食管胃底静脉曲张破裂出血后，如出血凶猛皆可出现呕血的症状。2、黑便：少量出血的患者，未出现呕血症状，但可出现黑便的症状，往往为血液经过胃肠消化后所形成。3、肝硬化相关症状：部分患者表现为肝硬化相关症状，包括肝功能逐渐丧失或退化，出现胃口不佳、皮肤等症状。平时要注意保证充分的休息，避免过度劳累，不要进行重体力劳动或者剧烈运动，饮食以清淡为主，有利于身体健康。
食管胃底静脉曲张的治疗方法
曹键副主任医师
外科北京大学人民医院三级甲等
食管胃底静脉曲张的治疗方法如下：1、通过药物的方式来降低门静脉高压，达到降低曲张静脉压力，减少曲张静脉的血流，达到治疗出血目的，减缓肝硬化程度。2、手术，主要目的是将肝的门静脉与肝静脉交通，从而缓解门静脉压力，减少胃静脉曲张的压力，进而减少破裂出血。此外还可将贲门静脉分离出来，将脾脏切除，主要目的还是减缓肝门静脉的压力。
食管胃底静脉曲张检查方法有哪些
曹键副主任医师
外科北京大学人民医院三级甲等
一般来说，食管胃底静脉曲张的检查方法有两种。具体分析如下：第一种是内镜检查，主要为胃镜检查。是最直观的检查方法，可形象的观测到食管静脉有无曲张、曲张的数量和程度。第二种是影像学检查，虽无法直接观测到食管胃底静脉曲张，但可观测门静脉扩张或脾静脉扩张，判断是否存在门静脉高压。建议此类患者选择内镜检查，这是诊断食管胃底静脉曲张最可靠、最清楚的方法。
食管胃底静脉曲张可以治愈吗
曹键副主任医师
外科北京大学人民医院三级甲等
食管胃底静脉曲张可以治愈，具体分析如下：食管胃底静脉曲张可治愈，治愈指通过现代治疗方法，胃底静脉曲张消失或降到一度以下，已无出血风险。但病因未解决，门静脉高压或肝硬化病因仍存在，易出现复发。复发后需进行跟踪治疗，可再次治疗达到治愈效果。建议患者出现相应症状后及时到医院进行检查，然后进行针对性治疗。
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