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请问专家,室壁瘤对老人有什么危险吗,怎么治疗?恳请专家回复。

性别:女

年龄:78岁

本月19日感觉胸闷无力,现在医院输液。,三年前因病做了支架,室壁瘤有多大危害,怎么医治,平时注意什么,需要手术吗?年龄大了能手术吗?不手术又有什么危险吗?室壁瘤4.7X4.0CM,谢谢专家。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
赵鸿 副主任医师 外科
三级甲等 北医三院

问题分析:您好。室壁瘤是心肌梗死的严重并发症之一。心肌梗死后,坏死心肌失去原有的张力,在心腔内血压的压迫下逐渐向外膨出,形成瘤样结构,并不是真正的肿瘤。并不是所有的室壁瘤都需要处理,如果因为室壁瘤的影响,心功能明显下降,或者瘤体内出现血栓,或者发生于室壁瘤相关的恶性心律失常等,就应该手术切除。同时,当前的冠状动脉病变情况也会影响治疗方案的制定。请把最近的超声心动检查报告(也就是“心脏彩超”)完整发到网上来,以便确定诊断和治疗方案。为保证检查结果的完整性,最好完整抄录到网页上,或者用数码相机翻拍后传到网上,但照片最好大一点,否则看不清楚。

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刘祥礼主任医师
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问题分析:您好,室壁瘤一般是发生在心肌梗塞的患者,由于坏死的心室壁没有收缩功能,在心脏收缩时向外突出,就会形成室壁瘤,影响心脏射血意见建议:这种情况,可以做个心脏彩超,心电图看一下,如果射血分数正常,室壁瘤比较小,可以控制血压,用活血化瘀药物增加心脏供血就可以,大的室壁瘤可能需要手术治疗
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外科山东大学齐鲁医院三级甲等
问题分析:你好: 不知何故刚看见你的问题,迟复望谅。 我每周三下午门诊,你可以带上所有资料,去门诊找我。祝顺利!
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赵鸿副主任医师
外科北医三院三级甲等
问题分析:您好。室壁瘤是心肌梗死的严重并发症之一。心肌梗死后,坏死心肌失去原有的张力,在心腔内血压的压迫下逐渐向外膨出,形成瘤样结构,并不是真正的肿瘤。并不是所有的室壁瘤都需要处理,如果因为室壁瘤的影响,心功能明显下降,或者瘤体内出现血栓,或者发生于室壁瘤相关的恶性心律失常等,就应该手术切除。同时,当前的冠状动脉病变情况也会影响治疗方案的制定。请把最近的超声心动检查报告(也就是“心脏彩超”)完整发到网上来,以便确定诊断和治疗方案。为保证检查结果的完整性,最好完整抄录到网页上,或者用数码相机翻拍后传到网上,但照片最好大一点,否则看不清楚。
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内科中日友好医院三级甲等
室壁瘤的治疗方法是外科手术治疗。外科手术治疗的风险很高,死亡率和并发症的发生率也很高。室壁瘤是患者心肌梗死以后梗死区域的心室壁变薄、扩张,向外膨出形成囊状的突出,心脏收缩时室壁瘤与其他心肌呈反向运动。
心肌梗塞、I型糖尿病、室壁瘤要怎么治疗
赵鸿副主任医师
外科北医三院三级甲等
问题分析:您好。室壁瘤是心肌梗死后的重要并发症,但并非所有的室壁瘤患者都需要手术切除,只有当室壁瘤体积较大、对心功能产生严重影响,或发生于室壁瘤相关的恶性心律失常,或有瘤内附壁血栓形成时,才需要切除。另外,患者的冠状动脉病变也是左右手术决策的决定性因素,也就是说,患者必须接受冠状动脉造影,确定冠脉病变性质后,才能做出手术与否的决定。希望患者在病情相对稳定之后,及早接受冠状动脉造影,据此决定进一步的治疗方案。您也可以届时把造影和其他检查结果发到网上来,以便提供更有针对性的建议。
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心尖部室壁瘤比较小,室壁没有明显的变薄,同时心尖部室壁瘤没有形成血栓,可以通过药物保守治疗,减轻心脏的收缩力,不让它发生破裂,不要形成血栓也就可以了。如果室壁瘤非常的大,里面形成了血栓或者即将破裂,这时候还是选择外科的手术治疗。
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心间部室壁瘤并血栓形成课可以通过手术治疗,大多数都是外科手术切除室壁瘤是比较有效的治疗措施,但是室壁瘤手术难度大,风险大,死亡率和病发率发生率高。室壁瘤严重影响心脏功能,不积极治疗病人终会因心衰等死亡。
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心衰是心肌梗死形成的,还是心肌病形成的心衰,还是心律失常形成的心衰,把病因找到控制病因才是治疗心衰的基本方法。心衰最根本是西药治疗。至于室壁瘤的形成,一般是考虑心梗之后才会形成的。
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