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左下肢腐烂脚耻，没糖尿病和心脏问题，血压低三十八至七十

性别：男

年龄：44岁

老人九十八岁，左下肢腐烂脚耻，没糖尿病和心脏问题，血压低三十八至七十，有甲亢，脉快102，有烦燥失眠，两个月前用上丹参滴丸后有所改善，求问怎么治疗，是，去年五月发病，在海口市人民医院两次血管架桥手术，医生说血管造影已通畅无炎症，无法解释脚趾仍痛烂，因老人行走不便，该怎么治疗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
官浩 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 空军军医大学西京医院

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有糖尿病，血压低，心脏有时候疼
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病例分析:2意见建议:根据你的情况，建议到当地三甲医院或专科医院详细检查后 正规、系统治疗，延缓高糖毒性导致其并发症出现。但糖尿病随病程延长药物治疗会越来越不理想；如不愿终身药物治疗可了解胃转流手术治疗糖尿病这一新技术。
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妊娠糖尿病血压低应该：1.妊娠糖尿病患者如遇低血压，建议特别注意饮食。要做到营养全面均衡，可以吃一些蛋白质营养高的食物，同时避免暴饮暴食，少吃过于油腻和胆固醇高的食物。2.一定要适度休息，同时定时测检血压，避免长时间熬夜，定期去医院复查。3.还是要结合症状，在临床医生的指导下进行一些相关的治疗，同时保持平和乐观的心态。
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糖尿病酸中毒会引起血压低吗
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糖尿病酸中毒可能会引起血压低。糖尿病酸中毒可引起神经功能失调、严重昏迷、休克死亡，也会降低血压，血压不稳定会威胁健康。糖尿病酸中毒可进一步加重原有感染和败血症，严重者可引起弥漫性血管内凝血。如果酮症酸中毒中毒严重的话，就会导致休克，并且发生烂苹果味的气息。在这种情况下，必须立即去医院接受正规治疗，防止中毒休克症状严重时出现生命危险。
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糖尿病人出现低血压时，主要与饮水过少、并发自主神经损伤等因素有关。1、饮水过少：如果病人水喝得少，或者是大量出汗，没有给病人充足的水分，造成血液循环血容量不足，就会出现血压低的症状。2、并发自主神经损伤：糖尿病患者的血糖控制不好，会引起自主神经的损伤。自主神经损害会导致血压不稳定，主要是由于久坐或仰卧后，突然站立而造成的体位性低血压，同时还会伴有头晕、双眼发黑等症状
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糖尿病患者低血压的症状往往表明低血压是体位性低血压，即患者低血压与体位改变直接相关。例如，当患者突然从卧位过渡到站立位，即躺着的患者突然站起来，就可能发生体位性低血压。这是因为糖尿病患者引起的糖尿病自主神经病变影响了整个姿势的神经调节。当病人的体位改变时，整个血压的供给调节跟不上体位的改变。针对糖尿病体位性低血压的情况，最重要的是及时评估，改善患者的24小时动态血压，监测患者的整体血压，以便选择合适的药物改善症状，避免更严重的后果。
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糖尿病血压偏低，考虑为糖尿病患者植物神经病变诱发内脏血管收缩所致。另外，贫血，供血不足，营养不良，过度劳累也会导致血压偏低。建议糖尿病患者出现不适症状后，应及时记忆检查，明确病因后采取针对性治疗，如果发现血压低，可以使用一些补气血的药物治疗。患者应注意休息以免意外受伤，不剧烈运动、饮食营养全面、预防贫血。
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龚新宇副主任医师
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长期糖尿病可能造成植物神经损害，容易出现血压调节障碍出现低血压。需要注意休息，把血糖控制好，避免突然站起等体位变化，平时适当运动，增强体质，注意饮水避免脱水。
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于路佳主治医师
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