大夫您好：我母亲现年81岁，有老年痴呆和抑郁症状，在...

最先出现的症状是近事记忆减退，在日常生活中经常遗忘常用的物品。随着病情的进展，可以出现远期记忆力的减退，对既往熟悉的人和事物不能认知，叫不出名字。随着病情的发展，老年痴呆还可以出现性格改变，思维和判断能力下降，工作和社会接受能力的障碍，情感上可以出现淡漠、哭笑无常，不能完成日常生活中简单的事情。随着病情的进一步发展，晚期可以出现肺部的感染、发热、压疮，最终导致全身脏器衰竭，出现临床死亡。

老年痴呆的症状通常是记忆力下降、注意力不集中等。老年痴呆是临床较为常见的一大类疾病，第一个症状通常是记忆力下降，特别是近记忆障碍，到了后期，病人的一些大脑皮层都会出现损伤，导致定向力、判断能力受损，出现注意力不集中的情况，甚至出现失语、失用、失认、失写等情况，还有可能产生抑郁、淡漠、易激惹、多疑等情绪。到了病程后期，病人可能会出现尿便失禁、生活完全不能自理、智力丧失、食量减少、体重下降等情况，还可能会出现抓握反射、吮吸反射、活动量明显减少、沉默寡言的表现，步子稳定性通常较差。

帕金森氏病与老年痴呆，同属神经系统的退行性疾病，二者的发病和年龄相关，但是，二者却是一个谱系不一样的病。随着国人口平均寿命延长及老年人口数量增加，帕金森和老年痴呆发病率呈上升趋势，严重影响了中老年人的身心健康。帕金森病主要表现为静止性震颤和肌强直、姿势步态异常是其主要临床表现。老年痴呆表现为记忆力减退，临床以精神症状为主。随着年龄增长，大脑功能逐渐衰退，导致智能障碍。65岁以上老年人帕金森病的发生率，估计可以达到2%左右，帕金森病起病5-10年后，注意力、记忆力减退是主要认知损害。

老年痴呆后期可能有大小便失禁，卧床不起等症状。老年痴呆是一种起病隐匿、进展性发展的神经系统退行疾病，常见的临床症状有记忆力减退、健忘、出现失语、情感多变、容易焦躁不安。单纯痴呆以老年痴呆最多见，这类患者主要是记忆障碍，全面痴呆，但是没有明显情感障碍，亦无幻觉、妄想等意识障碍。在病程发展过程中出现不同程度的记忆力衰退，言语减少，注意力不集中等症状，严重者甚至会有失语，失认。患者在疾病后期失去了独立生活的能力，大小便失禁、卧床不起、胃口下降。

抑郁症是老年性痴呆症最普遍的精神疾病，其表现为对自身各项功能的明显下降而感到忧虑、沮丧、对一切都不感兴趣、对人生丧失了自信。病人经常会担心一些不重要的事情，会不断地追问，甚至会莫名其妙地流泪。对于精神萎靡的老年痴呆症，家人及护理人员要花大量的时间、精力照顾、关爱病人，让他们不至于觉得孤立无援，尊重病人的个性与权益，与病人谈话要以温和的语气、缓慢的声音、简单、直接、形象的语言、鼓励、赞扬的话语来增加病人的安全感、自信。病人的家人要多陪病人吃饭，多看看电视，多陪伴病人，多参与社会实践活动，比如参与复健团体组织的活动，比如园艺、太极、体操、合唱等，让病人心情愉悦，提高身体抵抗力，可以到顾问那里做一些心理咨询。

一般情况下，老年痴呆临终前的症状有缺乏自主进食的意识，处于卧床的状态，周身浮肿，大小便失禁，不与外界进行交流。具体情况分析如下：如果患者的呼吸节奏不规律，心跳变得缓慢，血压降低，瞳孔凝固，生命体征不稳定，随时都有可能死去。患者有可能会有心力衰竭，肾功能衰竭，肺部功能衰竭，这些都会导致患者的临床死亡。

老年痴呆早期并无明显的症状，可能会出现记忆力衰退的现象。阿尔茨海默症是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病，早期一般无明显的症状，少部分患者通常会出现记忆力衰退、尿失禁等症状。若不及时治疗，症状可能会加重，容易导致记忆力出现缺失的现象，可能导致患者丧失生活自理能力。所以需要家属做好护理，注意陪伴，避免患者出现走失的现象。

老年痴呆症患者，其中以发生认知功能降低最为显着，有些病人会产生某种情绪障碍，例如，病人可有抑郁症和焦虑等、情感淡漠等表现，若病人并发抑郁症，病人为可施以抗抑郁类药物治疗。临床应用较多的是五羟色胺再摄取抑制剂，例如，帕罗西汀或西酞普兰的使用，能改善病人抑郁情况，也可使用文拉法辛，以改善病人症状，老年痴呆患者使用抗抑郁药时，必须遵医嘱规范使用，药物用量不宜过多，以免加重病人痴呆。上述计划仅供参考，具体用法请以药品说明为准，也可在正规的医院遵医嘱。

老年痴呆症是由神经退行性变、脑血管疾病、颅内感染、脑外伤、脑肿瘤、代谢性等所导致的一组症候群，其主要表现为认知力和记忆力不断恶化，日常生活能力进行性减退，并有各种神经精神症状及行为障碍。老年痴呆症只在老年人中发病，病情为进行性发展，最终将导致病人死亡。老年痴呆症是导致老年死亡的重要原因之一，在发生时应该进行积极的治疗，改善预后。

阿兹海默病，又译为阿尔茨海默病，俗称的老年痴呆症，是发生在老年期及老年前期的一种原发性退行性脑病，指的是一种持续性高级神经功能活动障碍，即在没有意识障碍的状态下，记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面的障碍。“老年痴呆”基本无药物可治，只能加强病人的功能训练。培养和训练痴呆老人的生活自理能力，其目的是为了保障病人生活上的需求，训练生活自理能力，延缓智能衰退。