应激是糖尿病的诱因吗

1型或2型糖尿病均存在明显的遗传异质性。糖尿病存在家族发病倾向，1/4～1/2患者有糖尿病家族史。环境因素进食过多，体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病最主要的环境因素，使具有2型糖尿病遗传易感性的个体容易发病。1型糖尿病患者存在免疫系统异常，在某些病毒如柯萨奇病毒，风疹病毒，腮腺病毒等感染后导致自身免疫反应，破坏胰岛素β细胞。

应激是糖尿病的诱因。糖尿病高危人群应避免精神刺激，不具备糖尿病体质的人若仅是受到精神压力，自然是不会发生糖尿病的。但是原本便是具有糖尿病体质的人，若经常受到重大压力，其体内潜伏的糖尿病便可能发作。

如果是一些原发的糖尿病，症状并没有很明显的应激因素存在。而应激性的高血糖常伴有各种外源性和内源性的应激因素。这两者都有血糖的升高，但是其它一些实验室检查尤其是一些激素或者是炎症指标的改变，两者是有非常大的区别的。

1型糖尿病的原因如下：1.由于遗传因素，同卵双胞胎患同样疾病的概率可能高达50%。这是因为胰岛细胞被破坏，体内胰岛素绝对不足。引起胰岛细胞破坏的因素。2.病毒感染（如风疹病毒、腮腺炎病毒、柯萨奇病毒等）会直接损害细胞。3.一些化学毒剂（如鼠药）在体内有中毒的迹象，身体机制血糖低，会引起糖尿病。

初发糖尿病的诱因有：1.遗传因素，1型或2型糖尿病存在明显的遗传异质性。糖尿病有家族发病倾向，1/4~1/2患者有糖尿病家族史。临床上至少有60多种遗传综合征伴糖尿病。1型糖尿病有多个DNA位点参与发病，其中以HLA抗原基因中DQ位点多态性关系最为密切。在2型糖尿病中，发现了很多明确的基因变异，包括胰岛素基因、胰岛素受体基因、葡萄糖激酶基因、线粒体基因等。2.环境因素，过量饮食、体力活动减少导致肥胖是2型糖尿病最主要的环境因素，2型糖尿病遗传易感性个体易发病。1型糖尿病患者存在免疫系统异常，部分病毒如、风疹病毒、腮腺病毒等感染可引起自身免疫反应，破坏胰岛素细胞。

糖尿病的病因诱因主要有以下三点：1、病毒入侵，引起胰岛炎症，破坏胰岛细胞，导致胰岛素分泌不足。感染在糖尿病中占有很大比例，是1型糖尿病的主要病因。病毒感染可引起胰岛炎症，导致胰岛素分泌不足和糖尿病，还可以加重潜在糖尿病，成为显性糖尿病。2、体力活动减少也可能诱发糖尿病。如果减少体力活动，就容易肥胖，从而降低组织和细胞对胰岛素的敏感性，阻碍血糖的利用，引发糖尿病。3、遗传因素在糖尿病的发病中起着重要作用。1型糖尿病和二型糖尿病都可以由遗传因素引起，1型糖尿病通常由病毒感染引起，二型糖尿病主要是由遗传因素引起的，糖尿病家族史较为常见。

糖尿病的诱因如下：1.病毒感染：糖尿病可能与病毒感染有关，如脑炎病毒、心肌炎病毒和风疹病毒。可能会诱发这种疾病，给患者带来不适。2.肥胖：肥胖也会诱发糖尿病，主要是因为肥胖容易降低胰岛素敏感性，从长远来看，胰岛素敏感性会导致血糖升高并导致糖尿病。3.遗传因素：糖尿病有遗传倾向，部分患者与此相关。4.自身免疫缺陷：糖尿病也可能与免疫系统的缺陷有关，因为免疫系统的缺陷可能会对胰岛细胞造成损害，从长远来看，这将影响胰岛素的分泌。

糖尿病酸中毒的诱因如下：糖尿病酮症酸中毒最常见的原因其中20%~40%，是尿路和肺部感染引起的。其余糖尿病酸中毒的病因还包括脑血管意外、心肌梗死、胰腺炎、酒精中毒，约占10%；严重肾病、血液透析或腹膜透析、静脉高营养、不合理限水、某些药物如糖皮质激素、免疫抑制药物、噻嗪类利尿剂、新型抗精神病药物和受体阻滞剂等。有时在疾病早期因误诊输入葡萄糖溶液或因口渴大量饮用含糖软饮料，诱发或促进了疾病的发展和恶化。胰岛素治疗中断或不当减量也是酮症酸中毒的常见原因。

糖尿病酸中毒诱因包括：第一、感染。最常见的感染有上呼吸道感染、肺部感染、化脓性皮肤感染、胃肠道系统急性感染、急性胰腺炎、胆囊炎、肾盂肾炎、急性尿道炎、盆腔炎等。第二、各种压力。如手术、外伤、烧伤、骨折、麻醉、急性心肌梗死、脑血管意外、甲亢。第三、饮食不合理。吃太多含糖或脂肪的食物，或限制糖太多或挨饿等。第四、精神状态。严重的精神刺激、高度紧张、极度兴奋或激动等。

糖尿病酮症酸中毒最常见的原因是感染。1型糖尿病患者容易发生自发性酮症酸中毒。二型糖尿病患者在某些诱因下也可发生酮症酸中毒。最常见的诱因是感染。其余的诱因包括胰岛素治疗中断，或减量不当，饮食不当，各种应激，如外伤，手术，妊娠分娩等。有时甚至没有明显的诱因。其中，20%~30%的酮症酸中毒患者没有明显的糖尿病病史。糖尿病酸中毒是最常见的糖尿病急症。酮类包括加丁酸、乙酰乙酸和丙酮。糖尿病加重时，胰岛素绝对缺乏，三大代谢紊乱不仅血糖显著升高，脂肪分解也增加。脂肪酸在肝脏中被氧化产生大量乙酰辅酶a。由于糖代谢紊乱，草酰乙酸对乙酰辅酶a不足，不能进入三羧酸的循环氧化功能合成酮体。