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腰椎椎间孔镜适应症有哪些？

性别：女

年龄：34

我有腰椎间盘突出症，保守治疗已有3年了，不见好，听说椎间孔镜手术较好，什么是腰椎间孔镜适应哪些症状的病人？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
刘凤岐 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 北京友谊医院

问题分析：椎间孔镜适应症是腰椎间盘突出症压迫神经，导致腰腿痛，行走受限，间歇性跛行等症状。腰椎间孔内窥镜技术在临床上的应用日益广泛，适合于腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎间孔狭窄、椎间盘源性腰痛等疾病。椎间孔镜手术是一种手术方法，可以切除退行性突出的椎间盘。随着椎间孔镜技术的不断发展，目前这种技术在椎管狭窄中也能取得良好的疗效。

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什么是腰椎椎间孔镜手术？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎椎间孔镜手术是一种针对于腰椎疾病的微创手术。它主要是通过采用特定设计的椎间孔镜以及相关手术器械来将病变组织清除，并再通过使用射频技术来修补以受损的纤维环，以此来达到治疗及缓解椎间盘突出的问题。它具有微创、治疗短、出血少、疗效好且复杂性小的特点。术后并配合适量的运动康复，以此来提高腰背肌肉的力量，激活核心肌群，从而提高稳定性，起到防止病情复发的目的。
腰突做椎间孔镜的适应症有哪些？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
椎间孔镜手术适应证有增大的趋势，但适应证还需要严格掌握。椎间孔镜是近几年在不同的医学领域广泛应用的一种微创外科技术。对于有一定开放性和椎间孔镜手术经验的术者，只要对适应症做出正确的判断，就能使腰突病人得到较好的治疗效果。腰突病人的情况比较复杂，有明显的骨性狭窄和突出，用椎间孔镜是不可取的，需要经验丰富的术者才能进行，但这是有其特殊性的，不能盲目的模仿。
腰椎椎间孔镜适应症有哪些？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
椎间孔镜适应症是腰椎间盘突出症压迫神经，导致腰腿痛，行走受限，间歇性跛行等症状。腰椎间孔内窥镜技术在临床上的应用日益广泛，适合于腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎间孔狭窄、椎间盘源性腰痛等疾病。椎间孔镜手术是一种手术方法，可以切除退行性突出的椎间盘。随着椎间孔镜技术的不断发展，目前这种技术在椎管狭窄中也能取得良好的疗效。
腰椎椎间孔镜手术疼吗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎椎间孔镜手术疼痛感不明显。腰椎椎间孔镜手术是在局部麻醉下进行的，不同的人会有不同的痛觉，有些患者会在手术的过程中出现疼痛，但是在麻醉做好了准备之后，病人并不会觉得疼痛难忍，这也是一种比较安全，也比较容易接受的方法。椎间孔镜要做椎间孔的成型，成型的时候我们会需要用一个环具把椎间孔扩大一部分，需要去掉一部分骨质，所以说有的病人在这个阶段可能会感到有些疼痛。
腰椎椎间孔镜术后复发了还能再做吗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎间孔镜术后复发，可以重新进行手术。孔镜手术通过解剖间隙行走，不会对脊柱的骨架造成损伤，不会破坏三柱原则，从而确保脊柱的稳定性。腰椎间孔镜手术是有一个通路的，如果再有腰椎间盘突出，只要顺着原来的通路进入，将再次突出的间盘组织取出即可。相对来说，开放性手术的创伤比较大，一旦复发，就很难再次进行。反复的孔镜治疗不会对神经功能造成改变，也不会对恢复造成影响。
腰椎椎间孔镜术后复发率高吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎椎间孔镜术后的复发率是非常低的，大概在5%左右，其主要是把已退变同时又突出的腰椎间盘拿掉，从而达到治疗的目的。和开放型手术相比，还是很有优势的，比如康复时间短、手术费用低、身体恢复快。手术过后需要加强对腰背部肌肉的锻炼，像是每日游泳三十分钟。身体复原后不可以进行剧烈运动，也不可以让腰部进行超负荷工作，以免复发。
椎间孔镜技术的适应人群有哪些？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
椎间孔镜技术适合于腰背痛、尾神经综合症等。椎间孔镜的适用范围是：1、临床上常见的腰疼病人，属于盘源性腰痛。只要对此病人有明确的诊断，采用椎间孔镜手术是十分有效的。2、术后复发、手术瘢痕及组织不清晰的病人。采用椎间孔镜技术，避免瘢痕，避免原有的手术部位，则可降低手术风险。3、对不能承受全麻和开放性手术的老年人来说：通过微创椎间孔镜，可以减少麻醉的危险，达到相对稳定的效果。
椎间孔镜技术的适应症有哪些？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
椎间孔镜技术能处理几乎所有类型腰间盘突出。部分椎管狭窄、椎间孔狭窄、钙化等骨性病变。椎间孔镜技术有以下几种适应证：1、各种类型的腰椎间盘脱出：腰椎间盘中央型、腰椎间盘侧突、椎间盘向下、向上脱出等。2、颈椎疾病：由于技术的进步，椎间孔镜技术也可以用于颈椎疾病。由于椎间孔镜具有创伤小、术后恢复快、患者花费少等特点，所以得到了广泛的认同，只要符合相关的适应症，并且在术前没有任何禁忌，就可以进行手术。
椎间孔镜技术优势有哪些？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
椎间孔镜技术最大的优势就是微创。这个创伤小，只在身上划了一道数公分的口子。椎间孔镜能起到很好的减轻压力，减轻症状。在椎间孔镜下，大部分病人的症状都得到了改善，而且大部分的症状都得到了改善。术后2-3天即可恢复，术后2-3天即可恢复，2个星期左右即可完全康复，这是椎间盘开放手术无法比拟的。此项手术有一定的适应症，并非所有病人都能接受这样的治疗。
椎间孔镜手术适应症有哪些？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
椎间孔镜手术的早期适应证较为狭窄。不过，最近十多年来，椎间孔镜技术的应用范围很广，尤其是巨大型、脱出型、骨质增生、黄韧带肥厚、侧隐窝狭窄等椎管狭窄的病人。椎间孔镜技术是通过直接手术切除已发生退变和突出的椎间盘。早期对于重度狭窄的病人，学术上常有分歧，认为椎间孔镜无法治疗如此严重的椎管狭窄，但随着腰椎孔镜技术的发展。
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