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腰椎椎间孔镜术后复发了还能再做吗？

性别：女

年龄：56

我是椎间盘突出患者，现在做完腰椎椎间孔镜术，如果腰椎椎间孔镜术后复发还能再做吗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
刘凤岐 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 北京友谊医院

问题分析：腰椎间孔镜术后复发，可以重新进行手术。孔镜手术通过解剖间隙行走，不会对脊柱的骨架造成损伤，不会破坏三柱原则，从而确保脊柱的稳定性。腰椎间孔镜手术是有一个通路的，如果再有腰椎间盘突出，只要顺着原来的通路进入，将再次突出的间盘组织取出即可。相对来说，开放性手术的创伤比较大，一旦复发，就很难再次进行。反复的孔镜治疗不会对神经功能造成改变，也不会对恢复造成影响。

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腰椎椎间孔镜手术疼吗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎椎间孔镜手术疼痛感不明显。腰椎椎间孔镜手术是在局部麻醉下进行的，不同的人会有不同的痛觉，有些患者会在手术的过程中出现疼痛，但是在麻醉做好了准备之后，病人并不会觉得疼痛难忍，这也是一种比较安全，也比较容易接受的方法。椎间孔镜要做椎间孔的成型，成型的时候我们会需要用一个环具把椎间孔扩大一部分，需要去掉一部分骨质，所以说有的病人在这个阶段可能会感到有些疼痛。
腰椎椎间孔镜术后复发还能再做吗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
椎间孔镜手术后复发一般是可以再次手术。在腰椎椎间孔镜手术操作中，会开辟出一条通，病情反复发作的时候，只需要沿着第一次做的路线再次拆除突出的间盘组织就可以了。一般来说开放手术创伤的范围是比较广的，反复发作的时候再做手术，难度是比较大的。腰椎椎间孔镜术优点是创伤小以及恢复快手术后没有明显的疤痕。日常生活中要注意合理搭配一下饮食，尽量避免吃辣椒，而且要注意劳逸结合。
腰椎椎间孔镜术后复发了还能再做吗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎间孔镜术后复发，可以重新进行手术。孔镜手术通过解剖间隙行走，不会对脊柱的骨架造成损伤，不会破坏三柱原则，从而确保脊柱的稳定性。腰椎间孔镜手术是有一个通路的，如果再有腰椎间盘突出，只要顺着原来的通路进入，将再次突出的间盘组织取出即可。相对来说，开放性手术的创伤比较大，一旦复发，就很难再次进行。反复的孔镜治疗不会对神经功能造成改变，也不会对恢复造成影响。
腰椎椎间孔镜术后复发率高吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎椎间孔镜术后的复发率是非常低的，大概在5%左右，其主要是把已退变同时又突出的腰椎间盘拿掉，从而达到治疗的目的。和开放型手术相比，还是很有优势的，比如康复时间短、手术费用低、身体恢复快。手术过后需要加强对腰背部肌肉的锻炼，像是每日游泳三十分钟。身体复原后不可以进行剧烈运动，也不可以让腰部进行超负荷工作，以免复发。
做腰椎椎间孔镜手术疼吗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎椎间孔镜手术一般感觉太疼痛。椎间孔镜是局麻下进行的，每个病人对疼痛的感受都不一样，有些患者在手术的过程中会出现疼痛，因为我们椎间孔镜是要成形椎间孔的，在成形的过程中，我们要用一个环具将椎间孔扩大一部分，去除一些骨头，这样的话，病人就会感觉到一些疼痛，不过麻醉足够，病人就不会说自己承受不住了。建议患者腰椎间孔镜术后需卧床休息。
腰椎病椎间孔镜手术有什么危险
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
术后短期内复发主要与腰椎间盘盘内存在不稳定髓核，椎间孔镜术后纤维环仍存在纤维环破口，术后起床、弯腰或其他腹压增高的情况下，不稳定髓核由纤维环破口处突出压迫神经。
腰椎间孔镜手术后多久可以恢复
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
腰椎间盘突出，做了椎间孔镜手术以后，一般手术后的24小时就可以下床活动。此时注意佩戴腰围，佩戴至手术后的6周。大概到了两周，加强腰背肌功能锻炼，但是腰围下床要佩戴，但是不提倡长时间佩戴。
腰椎间孔镜手术后腰带要戴多久
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
佩戴时间约为4-6周。佩戴时间不宜过长，佩戴时间较长容易降低腰背肌力量，腰背肌萎缩，刚做完手术，佩戴腰带，主要是为了保护腰椎不受伤害。早期为避免复发，减少椎间盘压力。
腰椎间孔镜手术后遗症
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
腰椎间孔镜手术可能会引起局部的软组织的感染，甚至椎管内的感染以及颅内的感染。这种椎间孔镜手术还会有一定的椎间盘突出的复发几率，大约在7%到10%。这种微创手术治疗有可能会导致腰部的疼痛，受凉劳累之后疼痛有可能会更加明显。
腰椎间孔镜手术后遗症是什么
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
腰椎间孔镜手术后遗症是也许会引起局部的软组织的感染，甚至椎管内的感染以及颅内的感染。会腰部的疼痛，下肢的放射痛，术后容易再复发。因为腰椎间孔技术会在腰部行一个局部的工作通道，这个时候或多或少会破坏腰部的正常组织，术后会产生腰痛。
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