脊柱感染应该与哪些疾病做鉴别诊断？

胆囊炎的鉴别诊断有很多，具体分析如下：胆囊炎主要表现为腹痛、黄疸、高烧，需要与有上腹部疼痛的症状进行鉴别，比如急性胰腺炎、消化性溃疡、阑尾炎、肠梗阻等。胆囊炎的诊断要结合体检，收集病史，结合实验室检查和放射学检查。急性胆囊炎可以通过内镜或外科手术来进行治疗，如果是因为结石所致的炎症，那么可以选择胆总管或胆囊管。

脊柱感染应该与结核、转移性脊柱肿瘤、腰椎间盘突出、退行性关节炎等做鉴别诊断。1、结核：根据病人的临床表现，如有结核史、低热、盗汗、午后潮热、PPD试验、结核抗体、结核斑点试验等。2、转移性脊柱肿瘤：晚期肿瘤转移的主要特征是脊柱的损害。有没有肿瘤病史、有没有夜间疼痛、有无短期消瘦、有无放射学检查等。3、腰椎间盘突出、退行性关节炎等其他疾病。

脊柱结核可以与腰椎间盘突出、腰肌劳损等疾病来区分。两者都有腰痛、腰酸等症状，但也有低热、盗汗等感染等现象。腰椎间盘突出以下肢的根性症状为主，无全身征象，血沉、C-反应蛋白低，X线片无骨损害，CT核磁共振可以显示突出髓核，脊柱结核也能与脊椎肿瘤进行鉴别。但两者骨质破坏特征不同，肿瘤容易导致骨质损伤，对椎间隙影响不大。脊椎结核易侵犯椎间隙等软骨组织，如椎体间隙、椎体间隙变窄、椎旁脓肿等。

颈椎病的鉴别诊断比较复杂，需要与多种疾病相鉴别。颈椎病的早期症状比较轻微，随着时间的推移，病情会越来越严重，严重者会压迫脊髓，导致脊髓变性。如果有肢体麻木、疼痛、行走不稳、四肢不灵活等症状，需要到脊柱外科检查，这种情况可能是神经根型颈椎病或者是脊髓型颈椎病。部分病人有放射性疼痛、麻木的症状，老年人要区别于肩周炎，肩周炎会导致肩上举后伸。

一般来说，脑梗塞鉴别诊断方式如下：脑梗是指局部脑组织因血液循环障碍，缺血、缺氧而发生的软化坏死。结合患者的临床症状、头部CT或磁共振等影像检查可以帮助诊断脑梗塞，需要注意区别脑梗塞和脑出血、脑肿瘤、脑脓肿。日常生活中，患者应当注意多休息，避免过度劳累，保持心态平和，不要有太大的精神压力，还要注意个人的饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果，保证营养均衡，有利于身体恢复。

脑供血不足需要进行以下鉴别诊断：首先，脑供血不足的血液供应不足要与局部运动性癫痫相区别，局部运动性癫痫要与颈内血管tia发作相区别，后者以大脑器质性病变为主，以青少年居多，主要表现为一侧四肢或躯干的一组反复的痉挛，主要表现在一侧口角、眼睑、手指或足趾等处，也有一侧脸部和一侧四肢的末端。内耳眩晕病与脊椎基底动脉脑供血不足相区别，两者的共同特点就是头晕，而老年人则多为脑部供血不足，而内耳眩晕病则多发生在年轻人身上，并伴随着耳鸣。晕厥多见于青年妇女，主要表现为短暂的广泛性脑供血不足，短暂的知觉缺失，主要是由于身体原因造成的，主要表现为急性，短暂的意识缺失。

血管性痴呆有很多种，鉴别诊断分析如下：1、老年性痴呆（AD）：老年性痴呆起病隐匿，病情进展缓慢，记忆和其他认知功能障碍的问题凸显，可以发生人格改变，神经影像学显示脑皮层明显萎缩。2、Pick病：Pick病是一种进行性痴呆，前期即出现明显人格改变及社会行为障碍、语言功能的损害，记忆和其他认知功能障碍发生得比较晚。CT或MRI主要表现为额叶和（或）颞叶明显萎缩。3、路易体痴呆（DLB）：路易体痴呆波动性认知障碍、重复鲜明视幻觉、锥体外系的症状。而影像学未见梗死灶，神经系统检查未发现定位体征。4、帕金森病|痴呆帕金森病痴呆早期出现锥体外系受累症状如静止性震颤、肌强直的表现等。用注意力，用计算力，用视空间、记忆力等受损伤居多。通常没有卒中病史。

鉴别诊断方面，确诊时，该病需要和很多疾病相区别，包括先天性盘状半月板肥大、先天性膝关节脱位、内外半月板损伤、半月板钙化、半月板骨化等、剥离骨软骨炎、滑膜软骨瘤病、关节滑膜皱襞综合征、半腱肌，半膜肌腱的滑脱、股二头肌腱滑脱等。并发症初期症状较轻，经休息或服用普通止痛药后可减轻，病灶呈“隐蔽状态”持续进展，至进展至髌骨关节炎阶段，重者膝关节伸屈活动限制，无法单腿站起。后期已经形成髌股骨关节炎，病变区的软骨和软骨下骨已经有明显的损伤，软骨不再具有再生修复的能力。此外，易并发半月板损伤、创伤性关节炎及其他较复杂的疾病。

患有冠心病的患者容易出现胸痛，胸闷，心慌的症状这些症状需要与其他疾病相鉴别。首先要与病毒性心肌炎相鉴别，有些患者由于抵抗力较低，容易出现心肌损伤，从而导致病毒性心肌炎，胸痛，胸闷，心慌等症状。另外，冠心病还需要和胸膜炎进行鉴别，胸膜炎患者可能会出现胸痛症状，咳嗽，深呼吸，剧烈活动胸痛可能加重。另外冠心病还需要和心脏神经官能症进行鉴别，心脏神经官能症患者也会出现胸闷、胸痛、心慌等症状。如果出现上述症状，需要及时到医院做进一步的检查，如心电图、心脏彩超、冠状动脉造影检查等。

冠心病主要根据其几个典型临床症状进行确诊，并且还应配合一些有关检查工作。冠心病是指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧坏死的心脏病。诊断方面例如通过心电图检查、心电图负荷试验以及其他检查手段。如果有其他疾病的话就需要进一步地了解和确诊。建议在正规医院进行有关检查及对症治疗，效果更佳。如果有心绞痛的表现，那么应该马上停止运动和吃药。通常情况下，应加强运动。