甲状腺甲减如何治疗

tsh正常不是甲减，甲减tsh是升高的，甲减即甲状腺机能减退症，是由于甲状腺激素分泌减少，导致周身代谢缓慢，引起的怕冷乏力，记忆力减退，皮肤粗糙等症状。如果促甲状腺激素正常，不能诊断甲状腺机能减退症。

甲状腺功能减退是临床上比较常见的一种疾病，不同的患者临床表现不同，对身体的损害也不完全一致。成年人发生的甲状腺功能减退在比较轻的可能就会出现体力下降，畏寒怕冷，记忆力减退，皮肤干燥，便秘等。严重时会出现心脑血管问题，像心包积液，护膝睡眠暂停，甲减心脏病等。

甲状腺激素升高是甲亢。甲亢是因为患者的甲状腺分泌的甲状腺激素比较多导致出现的疾病。而甲减是患者促甲状腺激素分泌过高引发的症状，两者的病因是有所不同。所以当患者出现身体方面的疾病，应该立即到当地医院进行甲状腺激素检查和tsh检查。这样才能够根据检查的结果，明确病因之后，帮助患者进行药物治疗。治疗的过程中，患者也是要调整生活和饮食习惯，多注意休息，不吃辛辣刺激油腻食物。

表现为嗜睡，乏力，精神不振，食欲减退等，甲状腺功能低下的患者需要长期补充甲状腺素，改善甲状腺水平，促进甲状腺的功能恢复，不可以私自停止服用药物，以免导致疾病复发。

主要是给予口服药物替代治疗，大概四周复查一次甲状腺功能，根据结果来调整药物的剂量，直到甲状腺功能恢复到一个正常的水平。另外口服硒酵母片也有调节免疫、降低抗体血水平的作用，但是这种药物在临床疗效并不是十分肯定，患者可以根据情况选择性地服用。

患甲减后，还可在甲减发病过程中，又并发甲状腺炎，两病可并发，并不矛盾。而许多甲减患者之所以会出现甲减，主要还是因为桥本甲状腺炎这一病症引起，甲减患者是指血中甲状腺激素分泌量降低或作用下降，并引起一系列症状和体征。但甲状腺炎则是由于感染和免疫紊乱及其他有关因素引起甲状腺发生炎症，当前甲减的常见病因为桥本甲状腺炎。

甲减通常不导致甲状腺炎的发生，相反，自身免疫性甲状腺炎在晚期则可导致甲减。如果发现自己有甲亢症状，就应该考虑甲减可能。对自身免疫性甲状腺炎伴甲减，治疗以外源性补充甲状腺激素代替治疗为主，使甲状腺的功能保持在正常值，目前还没有哪种方法可以使自身免疫性甲状腺炎患者体内的甲状腺自身抗体转阴，故仅能治甲减一病。如果自己的甲亢症状不严重，就不用太担心了，因为有很多人是因为甲状腺本身分泌过多的甲状腺球蛋白而导致甲减出现。因此外源性补充甲状腺激素代替治疗，使甲功保持在正常值以内。如果出现严重的并发症则需要进行手术干预治疗。自身免疫性甲状腺炎所致甲减属于终身性甲减，就是要终身服药来代替治疗，多数甲减患者经治疗甲功恢复正常后均能像正常人那样工作、生活和学习。

如何处理甲减和亚临床，应根据病人具体情况决定。如亚临床甲减患者，通常无症状，也无体征，常因查体后被人发现，因此，绝大部分亚临床甲减无需处理。对于甲减症患者来说，可以选择药物进行辅助治疗，比如使用左甲腺素钠或者右甲素，这都能够取得较好疗效。但若伴有较严重的甲减症状如乏力、便秘等，且Tsh大于10毫国际单位每升，病人再次合并动脉硬化，血脂异常和甲状腺相关抗体升高的问题，需要处理。因此，亚临床甲减和甲减都应该进行治疗，而不能简单地把二者对立起来。

甲状腺甲减治疗方法：1、甲状腺功能减退症患者应注意休息，避免过度紧张、疲劳，给予高蛋白、高热量饮食，贫血的患者应该抗贫血治疗，补充铁剂、叶酸和维生素B12等。2、碘缺乏导致甲状腺功能减退，需及时补充碘制剂。3、对甲亢治疗过程中抗甲状腺药物所致甲状腺功能减退症，需及时减量或暂时停用抗甲状腺药物，必要时给予甲状腺激素。4、心包积液、心力衰竭及粘液水肿性昏迷患者需住院治疗。

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