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糖尿病胰岛素抵抗能治愈吗

性别:女

年龄:30

我最近得了糖尿病,然后看到糖尿病胰岛素抵抗。请问糖尿病胰岛素抵抗能治愈的吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
孙香兰 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 山东省立医院

问题分析:胰岛素抵抗是无法治愈的。
但是有很多方法可以改善胰岛素抵抗。胰岛素抵抗是胰岛素降低血糖的能力下降。例如,正常人低血糖1moll/L可能需要胰岛素,但胰岛素抵抗患者的低血糖标准相同,但需要的胰岛素量会大幅增加。胰岛素抵抗患者胰岛素的降血糖作用减弱,但组织合成蛋白质和脂肪的能力明显提高。胰岛素抵抗是引起糖尿病、脂肪肝、肿瘤、心脑血管疾病等多种疾病的共同土壤,由胰岛素抵抗引起。胰岛素抵抗的发病机制并不完全明确,也没有治疗的方法。通过生活方式和一些药物治疗,可以改善均衡和营养等食物。通过科学的运动,有助于卡路里消耗和减肥,对胰岛素抵抗有很大的改善作用。

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1型糖尿病通常没有胰岛素抵抗。1型糖尿病的病因是由于某种遗传易感性。主要是胰岛细胞自身免疫破坏,导致胰岛素分泌绝对不足,引起高血糖。二型糖尿病发病时存在胰岛素抵抗。二型糖尿病的病因主要是遗传因素结合环境因素的影响,导致胰岛素抵抗和胰岛素分泌相对不足。环境因素主要包括肥胖、高热量饮食、低运动量等环境因素。因此,对1型糖尿病患者的治疗是,一旦确诊,就使用胰岛素来降低血糖。除了饮食和运动疗法,二型糖尿病患者还可以选择口服降糖药或胰岛素降糖疗法。
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妊娠期也存在胰岛素抵抗的状况。妊娠糖尿病主要是由于胰岛素分泌异常,使孕妇血糖无法得到有效控制。胰岛素抵抗主要表现为体内胰岛素敏感性降低,与衰老、缺乏运动、身体状况不佳有关。妊娠糖尿病孕妇易发生巨大儿、胎儿畸形、早产、胎膜早破、羊水过多等。严重时还会增加胎儿死亡率。因此,妊娠期糖尿病患者需要及时控制饮食和运动,必要时使用降糖药物或胰岛素治疗。
糖尿病并发胰岛素抵抗怎么改善
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糖尿病、糖耐量异常的患者同时对严重的胰岛素抵抗,即胰岛素不敏感,但在这种情况下,运动可以改善胰岛素抵抗。对于有高胰岛素血症和胰岛素抵抗,但血糖没有异常的患者,需要确认是否有多囊卵巢等其余的问题。另外,需要使用二甲双胍改善胰岛素抵抗,尽量诱导卵泡成熟,诱导排卵。只表现肥胖,有高胰岛素血症或胰岛素抵抗的,主要应积极控制体重,然后积极运动改善胰岛素抵抗,同时经常监测血糖水平,以免血糖升高,但患者不知道。
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孙香兰副主任医师
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患者出现胰岛素抵抗但血糖正常,是由于胰岛素抵抗人体还处于代偿阶段。胰岛素抵抗进一步发展的话,最终会变成代偿失调的状态,血糖值上升。胰岛素抵抗是指胰岛素的作用性降低,但为了达到理想控制血糖的目标,人体会增加胰岛素的分泌量,甚至进一步恶化胰岛素抵抗。最终,这种生理失衡,即使胰岛素分泌量增加,也无法维持稳定的血糖水平,血糖水平上升,进入糖尿病状态。在胰岛素抵抗的这个时期,即使血糖正常也要积极干预。胰岛素抵抗的原因通常是体重控制不好,超重、肥胖、腹部脂肪堆积。在这种状态下,饮食、运动、减肥等生活方式的介入非常重要。
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胰岛素抵抗是二型糖尿病的主要发病机制。胰岛素抵抗是指胰岛素的靶器官,主要是肝脏、肌肉和脂肪组织的敏感性降低。胰岛素抵抗是二型糖尿病的特征,并被认为大多是二型糖尿病的始动因素。而且,胰岛素抵抗的遗传背景也会影响细胞对胰岛素抵抗的代偿能力。虽然胰岛素抵抗的机制尚不清楚,但它与脂毒性和炎症因子有关。如果细胞能补偿胰岛素抵抗,增加胰岛素分泌,也能维持正常血糖。当细胞不能补偿胰岛素抵抗时,就会发生二型糖尿病。
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