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糖尿病足的护理诊断?糖尿病足如何诊断?应该怎样诊断糖尿病足?

性别:男

年龄:23

病情描述(发病时间、主要症状等): 糖尿病足的护理诊断?糖尿病足如何诊断?应该怎样诊断糖尿病足? 在兰州哪家医院可以检查?要怎么治是最好的? 糖尿病足的护理诊断?糖尿病足如何诊断?应该怎样诊断糖尿病足? 在兰州哪家医院可以检查?要怎么治是最好的?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
殷冬生 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 无锡市精神卫生中心

问题分析: 诊断糖尿病足除根据临床表现外,尚需做一些其他检查:
  1、糖尿病的实验室各项检查 如尿糖、血糖、口服葡萄糖耐量试验等。
  2、缺血的检查
  (1)下肢体位试验 糖尿病足患者的在抬高下肢30-60秒钟后可见足部皮肤明显苍白,肢体下垂后可见中部呈紫红色。如果静脉充盈时间(足部皮肤由苍白转红润的时间)在15秒以上,说明该下肢供血明显不足。
  (2)下肢动脉触诊 可在国窝(膝关节后面的窝)及足背处触诊国动脉及足背动脉,糖尿病足患者可有动脉博动减弱甚而消失。
  (3)肢体血流图 可了解肢体供血情况及血管弹性,但其准确性欠佳。
  (4)超声检查 常用的是彩色超声多普勒(Dappler)检查股动静脉、国动静脉及足背动脉。可直接观察并能定量定位分析,其每感性、持异性及准确性均较好,是一种无创伤性检查方法。
  (5)动脉造影 可了解下肢血管病变范围、血流分布以及有无侧枝循环。但此法是创伤性检查,会加重动脉痉挛使肢体供血不全,一般仅用于载肢手术前的定位检查。
  3、微循环检查 一般是通过活体显微镜直接观察糖尿病病人手指甲皱的微循环变化,微循环异常常提示有微血管病变。
  4、电生理检查 应用神经传导速度肌电图检查,可早期发现糖尿病周围神经病变。糖尿病周围神经病变是糖尿病足的一个重要发病因素。
  5、X线检查 可发现动脉壁钙化、骨质疏松和破坏、骨髓炎及骨关节病变等,一般作为常规检查。
  糖尿病足严重威胁健康,早期发现、及时治疗非常重要。糖尿病病人一旦出现局部皮肤水疱、感觉缺失、皮肤溃疡等病变应及时去医院就诊,医生会根据具体情况选择相应的检查手术,作相应的处理。

申子红 外科 极速问诊
三级甲等 湘南学院附属医院

问题分析:你好,你的情况可能是,传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。临床上以高血糖为主要特点,典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现,即“三多一少”症状,糖尿病(血糖)一旦控制不好会引发并发症,导致肾、眼、足等部位的衰竭病变,且无法治愈消瘦
  体重减少:由于胰岛素不足,机体不能充分利用葡萄糖,使脂肪和蛋白质分解加速来补充能量和热量。其结果使体内碳水化合物、脂肪及蛋白质被大量消耗,再加上水分的丢失,病人体重减轻、形体消瘦,严重者体重可下降数十斤,以致疲乏无力,精神不振。同样,病程时间越长,血糖越高;病情越重,消瘦也就越明显 在病情控制后适量用药。长期坚持规范治疗是最重要的,包括:控制饮食,坚持适量运动锻炼,合理用药。 当前医学专家则提倡高碳水化合物量,降低脂肪比例,控制蛋白质摄入的饮食结构,对改善血糖耐量有较好的效果。建议在相关医院进行检查,在医生的指导下进行治疗和用药。祝你早日康复。

侯会红 其他 极速问诊
三级甲等 中南大学湘雅二医院

问题分析:您好,目前糖尿病的治疗方法一般有控制饮食和遵医嘱服用降糖药或者注射胰岛素,积极预防并发症.要养成良好的饮食生活习惯,适当体力活动,保持正常体重.过度肥胖者应适当限制饮食,使体重减至正常范围.不要暴食,避免各种诱发因素,及早发现,及早治疗. 必须控制饮食,另外注意休息,避免高糖食物,如各种糖果,甜食.减少脂肪的摄入,避免油腻和含脂肪高的食物.选择高纤维食物,如粗粮,含纤维高的蔬菜.定时定量进餐,可以少量多餐.保证蛋白质的摄入,鼓励多饮水.

刘英新 医师 内科 极速问诊
一级甲等 威县七级中心卫生院

问题分析:糖尿病足是指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏 。男性、老年、肥胖、患者缺乏相关教育、饮酒、差的精神社会状况、角膜过度角化症等因素与足部溃疡的发生密切相关,另外高血压也是糖尿病足的危险因素、治疗:前列腺素E1,酚妥拉明、压宁定、丁咯地尔等主要扩张小动脉,低分子肝素 抗凝

王林献 医师 妇产科 极速问诊
一级丙等 章台镇北胡帐村卫生室

问题分析:你好,对于糖尿病足治疗,主要是要促进破损处的血液循环,加强组织营养供应,促进愈合,同时要进行消炎治疗,控制感染。

叶平 医师 外科 极速问诊
马王堆医院

问题分析:你好,糖尿病足是指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏 。男性、老年、肥胖、患者缺乏相关教育、饮酒、差的精神社会状况、角膜过度角化症等因素与足部溃疡的发生密切相关,另外高血压也是糖尿病足的危险因素
治疗:前列腺素E1,酚妥拉明、压宁定、丁咯地尔等主要扩张小动脉,低分子肝素 抗凝

衣玉品 医师 中医科 极速问诊
威县固献乡卫生院

问题分析:你好,你这种情况可能是肩周组织炎症引起的痛疼,建议你可以理疗,推拿或者针灸,也可以做封闭或者小针刀,也可以服用舒筋活血片,伸筋丹,芬必得等治疗,平时不避免局部着凉,避免肩部受力,

纪新蕾 医生会员 内科 极速问诊
山东中医药

问题分析:糖尿病足的护理
1、以预防为主,尽力避免足部损伤,如穿松软合脚的鞋袜以免磨损皮肤;如视力不佳,不要自剪趾甲;用温水洗脚以免烫伤等等。
2、一般治疗:除严格控制血糖,提高全身健康水平外,要消除一些已知血管病变的危险因素,如治疗高血压,降低血脂,忌烟等。
3、去除水肿:只要有水肿,所有的溃疡均不易愈合,这与溃疡的原因无关。可采用利尿剂或ACE-I 治疗。
4、神经性足溃疡的治疗:90%的神经性溃疡可以通过保守治疗而愈合。关键是减轻足的压力负荷。可以通过特殊的改变压力的矫形鞋或足的矫形器改变患者足压力。
5、 缺血性病变的处理:如果血管阻塞不是十分严重或没有手术指征者,可采取保守治疗,静脉滴注扩血管和改善血液循环的药物。如丹参、川芎嗪、肝素、654-2等。
6、截肢术:经保守治疗无效,为了挽救生命而不得已采取的方法,术前最好作血管造影,以决定截肢平面,在不影响截肢平面愈合的情况下,应尽量保留患肢术后的功能及有利于安装假肢。
7、硒对抑制糖尿病有很大的作用,补硒能降低血糖和尿糖,有利于改善糖尿病的症状,降低尿中的葡萄糖和血红蛋白水平。所以建议糖尿病人能多补充硒。
也可以服用芝元唐力平软胶囊,能防治糖尿病、增强免疫,效果不错,有质量保障,可以放心购买。
日常饮食中含硒高的食物有芝麻、麦芽、酵母、蛋类、海产类以大红虾、龙虾、虎爪鱼、金枪鱼、花生等。注意有哪些是糖尿病人不能吃的。

袁霞 其他 极速问诊
湘南学院

问题分析:糖尿病
病因:遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。
症状:以高血糖为主要特点,典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现,即“三多一少”症状,糖尿病(血糖)一旦控制不好会引发并发症,导致肾、眼、足等部位的衰竭病变,如足部坏疽,眼睛失明等。
危害:体能与免疫力下降;糖尿病昏迷;主动脉、冠状动脉、脑动脉粥样硬化,糖尿病视网膜病、白内障病,糖尿病神经病变等
现代医学治疗:控制淀粉类、含糖类食物摄入,服用降糖药,注射胰岛素,与并发症相关的手术治疗等。

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治疗糖尿病足检查挂什么科室
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孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
一般体检:进行周围神经检查和周围血管检查,评估患者下半身和周围神经的血液供应:(1)血糖检查:空腹血糖、饭后2小时血糖、糖化血红蛋白检查对评估患者血糖非常有意义。(2)细菌培养:如果有感染症状,立即进行细菌培养,检查致病菌,选择合适的抗生素。(3)他检查:凝血功能、肝功能、肾功能、C反应蛋白等检查。可以减少对患者他疾病及并发症的检查。
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糖尿病患者的检查分为神经系统和血管系统。神经系统的检查主要包括振动测试、踝关节反射、神经反射等。主要是要做一些基本的检查,比如主动脉的跳动,皮肤的温度,脚上的肌肉,如果需要,还要做一些血管造影,看看有没有狭窄,有没有堵塞之类的。尿病足常表现为皮肤发红,严重时可伴有破溃、流脓等症状,要注意病人的皮肤部位。
糖尿病足做什么检查
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
脚上有糖尿病需要做以下检查:1、进行下肢动静脉血管彩色多普勒检查,观察有无动脉粥样硬化、斑块形成、狭窄、梗阻等。2、进行下肢神经肌电图检查,判断下肢神经传导功能是否异常。3、进行ABI(踝部指数)检查,主要看动脉弹性和脉搏传导指数有无异常。4、常规检查血糖和糖化血红蛋白情况,进行肾功能和尿蛋白测定。因为糖尿病早期症状不会特别明显,所以需及时到医院接受相关检查。
糖尿病足的护理诊断?糖尿病足如何诊断?应该怎样诊断糖尿病足? 在兰州哪家医院可以检查?
殷冬生主治医师
内科无锡市精神卫生中心三级甲等
病情分析: 诊断糖尿病足除根据临床表现外,尚需做一些其他检查:   1、糖尿病的实验室各项检查 如尿糖、血糖、口服葡萄糖耐量试验等。   2、缺血的检查   (1)下肢体位试验 糖尿病足患者的在抬高下肢30-60秒钟后可见足部皮肤明显苍白,肢体下垂后可见中部呈紫红色。如果静脉充盈时间(足部皮肤由苍白转红润的时间)在15秒以上,说明该下肢供血明显不足。   (2)下肢动脉触诊 可在国窝(膝关节后面的窝)及足背处触诊国动脉及足背动脉,糖尿病足患者可有动脉博动减弱甚而消失。   (3)肢体血流图 可了解肢体供血情况及血管弹性,但其准确性欠佳。   (4)超声检查 常用的是彩色超声多普勒(Dappler)检查股动静脉、国动静脉及足背动脉。可直接观察并能定量定位分析,其每感性、持异性及准确性均较好,是一种无创伤性检查方法。   (5)动脉造影 可了解下肢血管病变范围、血流分布以及有无侧枝循环。但此法是创伤性检查,会加重动脉痉挛使肢体供血不全,一般仅用于载肢手术前的定位检查。   3、微循环检查 一般是通过活体显微镜直接观察糖尿病病人手指甲皱的微循环变化,微循环异常常提示有微血管病变。   4、电生理检查 应用神经传导速度肌电图检查,可早期发现糖尿病周围神经病变。糖尿病周围神经病变是糖尿病足的一个重要发病因素。   5、X线检查 可发现动脉壁钙化、骨质疏松和破坏、骨髓炎及骨关节病变等,一般作为常规检查。   糖尿病足严重威胁健康,早期发现、及时治疗非常重要。糖尿病病人一旦出现局部皮肤水疱、感觉缺失、皮肤溃疡等病变应及时去医院就诊,医生会根据具体情况选择相应的检查手术,作相应的处理。 意见建议:
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问题分析:一、专业性检查:(1)X线检查:可发现肢端骨质疏松、脱钙、骨髓炎、骨质破坏、骨关节病及动脉硬化,也可发现气性坏疽感染后肢端软组织变化,可作为本病患者常规检查。 (2)核磁共振成像(MRI)和核磁共振血管成像(MRA):适用于能控制好自己身体运动的患者。在敏感性、特异性、阳性预计值和阴性预测值等方面均优于超声多普勒,对于足部脓肿、坏死部位的定位十分精确,可有效指导临床清创和部分截肢手术。(3)、足部同位素扫描:在糖尿病足部感染的早期诊断方面优势明显,敏感性较高。其缺点是假阳性率高,并且定位模糊。(4)、 神经电生理检查:了解神经传导速度。神经传导速度、诱发电位的检测可作为诊断下肢有无周围神经病变和评估神经病变程度的方法之一。(5)、微循环检测。(6)、经皮氧分压。(7)、血管造影三维重建(CTA):与超声相比,横切面解剖图在三维成像、显示动脉与周围组织相邻关系上有优势,与动脉造影相比有无创的优势。意见建议:(8)、下肢血管彩色多普勒超声检查:了解下肢血管(尤其是动脉)内壁的粥样硬化斑块的大小和管腔狭窄或阻塞程度,显示动脉结构及功能异常。检查部位包括足背动脉、胫后动脉、胴动脉和股动脉等。(9)、动脉造影:可显示动脉管壁内病变(如血栓、狭窄和闭塞)的部位、范围及侧支循环情况,常用于截肢或血管重建术前血管病变的定位。二、常规检查:(1)、定期测定空腹和餐后2小时血糖、糖化血红蛋白,以了解糖尿病控制情况。(2)、检查血脂、血黏度。(3)、血常规检查,了解白细胞计数和分类。(4)、坏疽、溃疡处分泌物细菌培养、真菌培养及抗生素药敏试验,帮助选用合适的抗生素进行治疗,尤其注意厌氧菌、真菌感染。
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