问题分析:脑梗死宜早期开始病情稳定后积极进行康复知识和一般训练方法的教育并注意患肢体位
(1)卧位:上肢应处于轻外展位肘轻屈肩胛处、前臂和手用枕头支托掌心向上使前臂保持旋后位防止肩胛骨后撤下肢骨盆、臂部用枕头支托防止下肢外旋和骨盆后坠下肢伸肌张力高的患者应采取侧卧位
(2)患侧卧位时:患侧肩部向前伸肘伸展掌心向上如果手指屈曲肌张力高大拇指与其他4指用布卷或纸卷隔开下肢稍屈曲脚掌与小腿尽量保持垂直
(3)健侧卧位时:患侧上肢下垫一枕头上肢伸直掌心向下手腕略微抬起。鼓励患者树立恢复生活自理的信心配合医疗和康复工作争取早日恢复同时辅以针灸按摩理疗等以减轻病残率提高生存质量,关于康复锻炼的实施可以在医生的指导下尽早适度进行瘫痪肢体等神经功能缺损的康复锻炼即对患肢近端和远端进行按摩帮助患肢关节做被动关节活动训练根据病情鼓励患者多用患肢并鼓励患者用健手帮助患手锻炼逐渐进行翻身训练坐位训练站立训练行走训练手的功能训练借助于运动器械训练反复练习
研究表明康复锻炼患者明显优于没有进行康复锻炼的患者说明脑血管患者早期康复治疗可以明显提高治愈好转率疗效以轻、中型为显著重型患者也较康复前有明显进步。
脑梗塞恢复期要适当地降低血小板凝集性降低血脂营养神经促进神经细胞代谢注重血压等治疗,对有冠心病、风心病、糖尿病者要注意原发病的治疗应继续加强瘫痪肢体功能锻炼和言语功能训练除药物外可配合使用理疗、体疗和针灸等。最重要的是脑梗塞康复期必须坚持口服活血化瘀芳香开窍双效类现代中成药天欣泰,有效的治疗脑梗塞同时防止再次复发。平时低盐低脂清淡饮食多喝水少烟酒多吃蔬菜水果减肥加强运动锻炼.