32岁查出成人晚发型1型糖尿病

糖尿病是外周组织对葡萄糖利用障碍，脂肪分解增多，蛋白质代谢负平衡，而逐渐出现消瘦。根据监测血糖来看，空腹血糖控制不理想，所以消瘦等表现就无法改善。糖尿病饮食，控制糖分摄入。监测空腹血糖及三餐后两小时血糖，进一步查糖化血红蛋白、胰岛素释放试验等检查。结合血糖情况调整降血糖治疗。

儿童也可能患有糖尿病。糖尿病有两种主要类型，一种是1型糖尿病。主要见于年轻人，主要由遗传因素引起，与胰岛素分泌不足有关。另一种类型是2型糖尿病，主要是胰岛素抵抗，主要见于中老年人。因此，一般遗传性1型糖尿病主要见于年轻人，儿童也可能患此病。正规医院的内分泌科就诊，明确糖尿病类型，予以合适的治疗。

32岁可能得糖尿病。随着生活水平的提高和活动量的减少，糖尿病的发病率特别是二型糖尿病趋于年轻化。同时糖尿病的发生与遗传因素、环境因素和自身免疫因素有关。如果有糖尿病、肥胖、高血压、高血脂等疾病的家族史，都是糖尿病的诱发因素。典型的糖尿病患者可能表现为酗酒、多尿、多食、减肥。治疗方法主要包括糖尿病教育、医学营养治疗、运动治疗、病情监测和药物治疗。

32周孕妇糖尿病可以检查以下项目：1、血糖测定：正常孕妇的血糖数值一般低于正常值很少超过5.6mmol/L(100mg/fl）空腹血糖常为3.3～4.4mmol/L(60-80mg/fl)。2、尿糖测定：在正常妊娠期中尤其在妊娠4个月后孕妇肾小管对葡萄糖的再吸收能力减低，有时血糖值在正常范围内但由于肾排糖阈的下降而出现糖尿病，在产后泌乳时还可能发生生理性的乳糖尿。3、血红蛋白A1(HbA1）测定。糖化血清蛋白反映采血前1～2周血糖的平均（总）水平；糖化HbA1和HbA1c则反映采血前8～12周内血糖的平均（总）水平。

糖尿病患者不能正常进食时可使用安素。安素是肠道营养粉剂，可作为人体唯一营养来源补充。糖尿病患者因其余原因不能正常进食时，可采用鼻饲法食用安素。安素含有人体必需的蛋白质、脂溶性维生素、脂肪、碳水化合物、亚油酸等多种成分，提供较高质量的营养能量。在吃安素的过程中，必须计算总热卡的摄入和蛋白质的摄入量，对可能发生的血糖变化给予相应的指导。肝功能、肾功能异常，应检测安素中蛋白质含量。血管紧张素的成分不同，每个厂家生产的安素的内容物也不同，请仔细观察后再食用。

根据流行病学调查，糖尿病发病率约为10%。但还有另一个特殊性。如果患者父母一方患有糖尿病，那么患病的概率比其他人高40%，如果父母双方患有糖尿病，那么可能会提高70%。这是2型糖尿病。如果父母是单方面的，或者双方患有1型糖尿病，患者患病的概率也是5%-20。还有一些患者是肥胖引起的糖尿病，所以体重必须保持基本正常，饮食习惯、生活作息都要保持相对平衡，一日三餐中三种能量的摄入也要保持平衡。只有这样才能降低糖尿病的概率。

成人免疫性糖尿病是指1型糖尿病中最常见的1A型糖尿病，是一种免疫介导的糖尿病。其发病机制是由自身免疫、遗传因素和环境因素引起的。患者体内存在易感基因，使得患者更容易产生自身抗体。这些人会出现由环境因素引发的自身免疫反应。目前认为环境因素主要是病毒感染，如风疹病毒、腮腺炎病毒、柯萨奇病毒、肠道病毒等。自身免疫反应开始后，产生针对胰岛细胞的特异性自身抗体，导致胰岛细胞坏死或凋亡，胰岛功能受损，胰岛素分泌减少。当胰岛细胞继续受损到一定程度，仅剩20%左右的细胞时，患者血糖会明显升高，发生糖尿病，需要终身胰岛素治疗。

成人隐匿性自身免疫糖尿病是1型糖尿病的一个特殊类型。1型糖尿病是相对比较明显的独立疾病，但有少数患者发病年龄较大，常合并其他自身免疫性疾病，在很长一段时间内酷似2型糖尿病，因此以往多认为是2型糖尿病的一个亚型。这种糖尿病的发病机制主要是由于免疫机制所导致的糖尿病，患者往往可以有胰岛素以及胰岛细胞抗体的升高，胰岛抗体的阳性，患者胰岛功能是逐渐下降逐渐衰退。

成人隐匿性自身免疫糖尿病是1型糖尿病的一个特殊类型。1型糖尿病是相对比较明显的独立疾病，但有少数患者发病年龄较大常合并其他自身免疫性疾病，在很长一段时间内酷似2型糖尿病因此以往多认为是2型糖尿病的一个亚型。患者体重大多正常或消瘦发展缓慢最终成为依赖胰岛素的迟发型或缓慢进展型1型糖尿病。这类患者体内谷氨酸脱羧酶抗体阳性，说明b细胞自身免疫性破坏是其以后胰岛素缺乏的原因。现在将该型命名为成人隐匿性自身免疫性糖尿病是1型糖尿病的一个亚型。

自身免疫性糖尿病指的是1型糖尿病中最常见的1A型糖尿病是一种免疫介导性糖尿病。其发病是自身免疫和遗传因素、环境因素共同造成，患者体内存在易感基因，使患者更容易产生自身抗体。这些个体在环境因素的触发下会发生自身免疫反应，目前认为环境因素主要是病毒感染，比如风疹病毒、腮腺炎病毒、柯萨奇病毒、肠道病毒等等。自身免疫反应启动之后，特异性产生针对胰岛细胞的自身抗体，导致胰岛β细胞坏死或者凋亡，胰岛功能受损，胰岛素分泌减少，胰岛β细胞持续损伤达到一定程度，残存的β细胞只剩下20%左右时，患者血糖明显升高出现糖尿病需要终身使用胰岛素治疗。