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糖尿病为什么会消瘦

男，32岁，自从一年前被查出患有糖尿病。后来就控制饮食很多东西吃不了。为什么会渐渐的越来越瘦?
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潘永源 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学宣武医院

问题分析：糖尿病是外周组织对葡萄糖利用障碍，脂肪分解增多，蛋白质代谢负平衡，而逐渐出现消瘦。根据监测血糖来看，空腹血糖控制不理想，所以消瘦等表现就无法改善。糖尿病饮食，控制糖分摄入。监测空腹血糖及三餐后两小时血糖，进一步查糖化血红蛋白、胰岛素释放试验等检查。结合血糖情况调整降血糖治疗。

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糖尿病会使肾小球功能严重下降，进而导致人体胰岛素不足，机体就不能充分利用葡萄糖和蛋白质的分解来补充能量，这样的结果就是使人体内碳水化合物，脂肪被大量消耗，再加上水分的丢失，所以体重会逐渐减轻，形体变得消瘦。
得了糖尿病为什么会引起身体消瘦
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糖尿病人变瘦的原因是：胰岛素主要作用在肝脏、肌肉及脂肪组织，控制着三大营养物质糖、蛋白质和脂肪的代谢和贮存。当糖尿病患者体内胰岛素分泌相对或绝对不足时，大量葡萄糖不能被人体充分利用，而从尿中丢失。为了补充生命所需能量，机体只能动员脂肪、蛋白质进行糖的异生，产生热量以满足各组织器官所需的营养。
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糖尿病初期人会出现消瘦，高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。
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糖尿病是外周组织对葡萄糖利用障碍，脂肪分解增多，蛋白质代谢负平衡，而逐渐出现消瘦，相当于组织利用营养减少，消耗增多。根据监测血糖来看空腹血糖控制不理想，所以消瘦等表现就无法改善。
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糖尿病会导致人体消瘦，糖尿病虽然不像心脏病那样容易导致猝死，但是该病也是造成糖尿病人死亡的重要原因。临床上所见到的因为糖尿病死亡的多是1型糖尿病患者。因为1型糖尿病患者发病年龄比较小，进展比较快，肾功能比较差，最后会发生心脏病变、脑血管病变和肾脏病变。
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潘永源主任医师
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糖尿病是外周组织对葡萄糖利用障碍，脂肪分解增多，蛋白质代谢负平衡，而逐渐出现消瘦。根据监测血糖来看，空腹血糖控制不理想，所以消瘦等表现就无法改善。糖尿病饮食，控制糖分摄入。监测空腹血糖及三餐后两小时血糖，进一步查糖化血红蛋白、胰岛素释放试验等检查。结合血糖情况调整降血糖治疗。
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糖尿病患者是由于自身的胰腺功能差导致的，而目前瘦是血糖、饮食控制不好引起的。需要多进食高蛋白的食物，其次是忌食含糖的食物，而且要好好的休息，多行运动调理自身的体质，定期监测血糖的情况，控制在正常范围。
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糖尿病病人出现消瘦的症状需要应用降糖的药物进行治疗，主要是说明血糖没有控制好，导致出现的症状，目前如果应用降糖的药物，保证血糖在正常的范围，同时也需要控制好饮食，尽量少吃甜的食物，如果血糖在正常，就不会出现体重的消瘦。
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糖尿病在高糖阶段开始减肥。根据糖尿病的自然病程，可分为正常血糖、糖耐量受损和高血糖。1.血糖正常期：该期虽然没有血糖异常，但存在胰岛素抵抗和细胞功能障碍；2.糖耐量受损：胰岛功能进一步降低，胰岛素抵抗仍然存在，血糖介于正常和糖尿病之间。3.高血糖期：随着糖尿病的进一步发展，血糖会显著升高。此时，尿液中会出现葡萄糖。过多的糖会从尿液中排出，这会导致过多的热量。同时，虽然血液中的糖太多，但不能转化为热量，导致脂肪和蛋白质的分解增加，导致体重减轻。
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糖尿病的典型症状是吃多了，喝多了，尿多了。因为吃的营养会从尿中排出，所以会变瘦。饮食增加血糖升高、消瘦，是因为体内胰岛素不足，体内各组织利用葡萄糖的能力减弱，脂肪和蛋白质分解加速，转化为葡萄糖，提供热量。结果体内碳水化合物、蛋白质、脂肪均大量消耗，患者体重逐渐下降，身体逐渐消瘦。但2型糖尿病患者发病前有肥胖。随着疾病的发展，胰岛功能的减退也出现消瘦。
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