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小孩也有糖尿病吗

这孩子最近总是感到不舒服,然后去医院完成检查。当他看到体检表格时,他告诉我们这个孩子有糖尿病。但是我不太相信。难道不是只有成人有糖尿病,儿童有糖尿病吗?
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王玉玮 主任医师 儿科 极速问诊
三级甲等 山东大学齐鲁医院

问题分析:儿童也可能患有糖尿病。糖尿病有两种主要类型,一种是1型糖尿病。主要见于年轻人,主要由遗传因素引起,与胰岛素分泌不足有关。另一种类型是2型糖尿病,主要是胰岛素抵抗,主要见于中老年人。因此,一般遗传性1型糖尿病主要见于年轻人,儿童也可能患此病。正规医院的内分泌科就诊,明确糖尿病类型,予以合适的治疗。

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1型糖尿病可以生小孩,只要把血糖控制好就行,否则对胎儿有一定的影响,容易造成胎儿早产、流产、巨大儿等。饮食上注意不要吃甜食,不要吃油大的食物,不要喝粥疙瘩汤之类易消化的食物。
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糖尿病结婚后血糖控制一直比较达标,无心、脑、眼、肾器官及其他严重并发症者可以要小孩,但应选择在严格控制血糖时期,尽可能维持在正常水平时受孕,才有利于胎儿的生长发育。
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一般来说,小孩得糖尿病主要由以下原因。1.基因遗传:如果小孩的父母等直系亲属患有糖尿病,在基因遗传的影响下,通常也会出现小孩得糖尿病的情况。2.代谢综合征:如果小孩有代谢综合征,小孩会出现血糖增高、高血压等、得糖尿病、得高脂血症等情况,这类小孩往往饮食方便喜欢吃高糖,油炸的食物,体型也多为偏胖体型。
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小儿糖尿病也像成人一样的,就会有三多一少,什么是三多一少,是多饮多尿多食体重减轻,比如他的夜尿增多,就是晚上本来可以不起来上厕所,那么得了糖尿病以后,原来没有,现在会三次四次,还有什么,他尿会有甜腥味,有些在乡下他的尿就是拉了以后,拉到地下以后狗非常喜欢舔,这些都是一些症状,家长的很容易忽视,因为家长他可能不会想到儿童会得糖尿病,往往他就是以很重的呕吐腹泻呼吸困难,那就是很重的糖尿病。
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糖尿病很有可能遗传。因为这种病受遗传因素的影响,即后代可以从上一代遗传导致糖尿病的基因。但是由基因决定的与环境有一定的关系。因此,如果血亲有高血糖,尤其是2型糖尿病,就有遗传的可能性,1型糖尿病有家族聚集性。如果母亲患有2型糖尿病,孩子患糖尿病的风险确实比没有家族史的孩子高。当然,在一些特殊类型的糖尿病中,遗传在发病机制中起着决定性作用。
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目前糖尿病是没有办法治愈的。所以对于糖尿病来说只是通过饮食可以控制一段时间,但从整个疾病上来说是一个逐渐进展的过程,有一些刚得糖尿病时血糖特别高的患者也会用到糖尿病的强化治疗,治疗后部分患者的胰岛功能也是可以恢复的,这部分人可能有一段时间之内,其实也不需要药物或者胰岛素的治疗,但是这种情况下也不是患者治愈了只能说胰岛细胞功能恢复了,但是会不会若干年以后再发展为糖尿病可能还要继续的随诊,所以目前状况而言糖尿病应该是没有办法完全治愈的只是一个控制。
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糖尿病患者最好吃粗粮大米。因为粗粮大米含有多种微量元素和大量纤维素,可以增加饱腹感,帮助糖尿病患者控制饮食总量。如果部分糖尿病患者有胃病,不能长期吃粗粮米饭,或者有一定的疾病,比如乳糜泻,可以选择吃简单的粗粮米饭,选择1-2种和大米粥一起煮。平时要注意监测血糖,尽量不要吃米饭煮的粥,否则淀粉更容易被吸收转化为葡萄糖,导致血糖快速上升。综上所述,糖尿病患者吃饭时最好添加杂粮,而不是单纯吃精米,保证食物的多样性,并且注意控制血糖,尽量保证一日三餐营养丰富,但不要暴饮暴食油腻食物。
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儿童也可能患糖尿病。儿童和青少年患有糖尿病,其中大多数是由胰岛功能受损引起的。属于I型糖尿病,需要终身注射胰岛素来维持血糖的平衡。糖尿病的发生与遗传、自身免疫性疾病和后天环境因素密切相关。有些人可能会有胰腺炎或外伤引起的继发性糖尿病。患糖尿病后,患者必须在医生指导下口服降糖药物,或选择注射胰岛素,以缓解高血糖症状,预防急性并发症的发生。同时要长期配合饮食和运动疗法,定期查血糖。
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儿童糖尿病也是1型糖尿病常见发病对象,患病者起病多数较急骤,几天内可突然表现明显多饮、多尿、每天饮水量和尿可达几升、胃纳增加但体重下降。年幼者常见遗尿、消瘦引起家长注意。发病诱因常由于感染、饮食不当容易发病。
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