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我现在椎間盤憉出第四第五椎管狭

性别：男

年龄：50岁

我现在椎間盤憉出第四第五椎管狭窄脚指麻木走路走不远请问怎麽制辽
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吕昭宝 主治医师 外科 极速问诊
三级甲等 聊城市第二人民医院

问题分析：你好，从你所说情况来看，现在已经确定是腰椎间盘突出症，同时伴有椎管狭窄。
而且从症状来看，应该考虑髓核突出压迫到神经根的可能性。因而对于你的情况，建议你考虑做椎孔镜下手术治疗，这样同时可以解决椎管狭窄的问题。

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第四-第五腰椎间盘突出的治疗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
第四-第五腰椎间盘突出可以通过椎间孔镜治疗。腰椎间盘突出分为膨出、突出、脱出、完全游离。有一些突起，纤维环已被破坏。如果突出不是很严重，可以选择保守治疗。如肿瘤突出，纤维环几乎全部断裂，症状较重，经保守治疗无效，可以进行外科手术。目前有很多种手术方法，比如微创和开放式，绝大多数人都能用椎间孔镜等微创技术来解决。腰椎间盘完全脱出或游离的患者，一般采用保守疗法，疗效不佳，必须进行外科手术。
第四第五颈椎突出怎么矫正
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
第四第五颈椎突出的矫正方法如下：第四、第五个颈椎突出，是因为髓核突出压迫到了神经根或者是脊髓，引起双上肢疼痛、麻木、乏力等症状。病情不严重时，可以通过服用肌肉松弛药、止痛药、营养神经药物配合热敷、颈椎牵引等方法来改善症状。如果三次保守疗法都不能缓解相关症状，建议患者及时就医，通过需要核磁共振和CT等检查明确具体情况后，采取手术的方式进行治疗。
腰间盘突出和腰椎管狭有什么不同
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰间盘突出和腰椎管狭在症状表现上有所不同。腰椎间盘突出主要是腰部疼痛，有时会伴有一侧或左右下肢的感觉麻木乏力，胀痛等症状。腰椎管狭窄症主表现为一种间歇的跛行，通常在步行一小会儿之后会有腿部的虚弱症状，要先停下来，再进行下一步的行走。此外，腰椎管狭窄也可能是椎间盘突出，骨质疏松，骨质增生等原因引起。
腰椎管狭窄的病因是什么？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
引起腰椎管狭窄的原因有先天性、退行性病变等。1、先天性：指脊柱整体发育不全，或椎体软骨板发育异常，脊柱裂后椎体后缘未封闭所致。2、退行性病变：由于年龄增长，腰椎组织弹性降低，从而导致腰椎管狭窄。3、医源性疾病：例如因骨块脱落引起的纤维瘢痕增生、椎管狭窄等。4、病理性：由椎管狭窄引起的骨质疏松、软骨炎等。
腰椎椎管狭窄症病因有哪些？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄的原因可分为两类，即先天性和后天性。导致腰椎管狭窄的病因有：1、腰椎退行性变：腰肌劳损、椎间盘突出、韧带肥厚、骨质增生等都会引起椎间盘高度下降、椎管体积减小、马尾神经受到挤压。2、外伤导致的脊柱滑脱症。3、先天性原因：脊柱两侧峡部裂引起的腰椎滑脱，使椎管体积减小，从而引起椎管狭窄。
椎管狭窄的症状
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
椎管狭榨会有出现长期腰骶部疼痛，腿痛，双下肢，逐渐出现无力麻木感的症状，进间歇性跛行，行走困难，盲目可以有脚步，逐渐向上发展到小腿大腿以及腰骶部，腹部出现束带感。严重时可以出现大小便功能障碍，甚至截瘫。
椎管狭窄手术过程原理是什么？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
椎管狭窄手术过程原理包括：椎管减压、融合内固定增强脊柱稳定性。由于椎管狭窄会导致神经受到很大的压迫，所以手术的原则就是要消除神经的压迫。减压的范围很大，就会导致脊柱的不稳定。手术后出现腰背部疼痛、腰椎滑脱等症状，这是一种医源性的脊柱不稳定。一般情况下，外科医生都会进行内固定、植骨，以保证术后的脊柱稳定。
颈椎椎管狭窄都是怎么发现的
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
可以通经CT扫描检查发现。CT可清晰显示颈椎管形态及狭窄程度。能够清楚地显示骨性椎管，但对软性椎管显示欠佳。CT加脊髓造影可清楚显示骨性椎管、硬膜囊和病变的相互关系，以及对颈椎管横断面的各种不同组织和结构的面积及其之间的比值进行测算。
颈椎椎管狭窄发作时怎么自救
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
可以做保健操。两只手放到颈后，用力向前拉颈部，头部则用力向后仰，同时两手的食指、中指从上到下依次按压第一节到第七节颈椎的突起。每次坚持30~60秒，每天做10次。通过自我力量对抗，能锻炼颈部肌肉，从而加强颈部的稳定性。
颈椎椎管狭窄能推拿吗
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
颈椎管狭窄，是不可以进行推拿按摩的。如果力度掌握不好的话，反而会加重病情。可以睡枕头，但是不要过高，建议就是本人的一拳高。如果影响到四肢的肌肉力量，那么建议手术治疗。
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