椎管狭窄手术过程原理是什么？

颈椎椎管狭窄手术一般有前路手术、后路手术、前后联合手术三种。前路手术有很多种，一般都是一、二节椎间盘突出，造成前路压迫，需要将椎间盘摘除，也就是将椎体完全切除，然后用人工材料填充，然后用钛合金钢板固定。后路手术分为两种，一种是小型钛板单开门椎管扩大手术，可以通过旋开扩张来增大前后径，另一种是普通的椎弓根钉或侧块螺钉，再将后部的椎板全部切开，再用钉棒系统进行固定。

颈椎椎管狭窄的手术指征：1、经短期非手术治疗无效，症状加重者。2、出现马尾神经功能障碍者。颈椎椎管狭窄是一种比较常见的颈椎病，一般要通过测量前后径、横径来评估颈髓椎管的狭窄程度，通过X线、CT、磁共振等影像学手段来确定颈髓椎管有无明显的压迫性，多数病人并无症状，会感觉到颈部的疼痛。对于有神经症状或没有神经症状但影像学上表现为严重狭窄的病人，需要手术来减轻神经压迫。

腰椎椎管狭窄手术方法是椎间孔镜治疗手术或腰椎减压固定融合手术等。腰椎椎管狭窄如果有严重的临床表现，比如有手术指征或者是腰部其它组织的畸形，都需要做手术。1.椎间孔镜治疗手术：适用于较轻、无严重组织损害的病人，其损伤较轻，病人恢复较快。2.腰椎减压固定融合手术：采用外科治疗，可以使神经受到的压力减轻，使其恢复到正常的解剖结构，从而彻底清除疾病的原因。

椎管狭窄可能是椎间盘突出引起的。颈椎、胸椎和腰椎都会出现椎管狭窄。其病因主要有先天性狭窄和后天性狭窄两种。先天性狭窄是指先天性椎管畸形，如椎板增厚、椎管狭窄、关节肥大等。后天性椎管狭窄又叫获得性椎管狭窄，这是因为先天原因导致的椎管狭窄，其中包括椎间盘退变突出、脊柱滑脱所致退变性椎管狭窄，以及其他原因导致的医源性椎管狭窄。由于脊柱骨折的处理不当，以及后期的后凸畸形引起的狭窄。

椎管狭隘是多发与中年男性的一种病情。症状包括长期腰骶部疼痛，腿痛，双下肢，逐渐出现无力麻木感，进间歇性跛行，行走困难，盲目可以有脚步，逐渐向上发展到小腿大腿以及腰骶部，腹部出现束带感。严重时可以出现大小便功能障碍，甚至截瘫。

椎管狭窄手术过程原理包括：椎管减压、融合内固定增强脊柱稳定性。由于椎管狭窄会导致神经受到很大的压迫，所以手术的原则就是要消除神经的压迫。减压的范围很大，就会导致脊柱的不稳定。手术后出现腰背部疼痛、腰椎滑脱等症状，这是一种医源性的脊柱不稳定。一般情况下，外科医生都会进行内固定、植骨，以保证术后的脊柱稳定。

一般来说，椎管狭窄手术需要住院一周左右，具体如下：椎管狭窄是各种原因引起椎管各径线缩短，从而导致一系列神经功能障碍的一类疾病。一般在进行椎管狭窄手术后，需要住院观察一周左右，以防止出现刀口感染的情况。通常在一周后，如果患者恢复良好，且没有刀口感染的情况，即可出院。在治疗期间，患者要注意休息，避免过度劳累，以清淡的饮食为主，注意营养丰富均衡。

椎管狭窄可以通过药物、手术等方式进行治疗，具体分析如下：脊柱的椎管狭窄，不管是腰椎、脊柱，都是因为韧带肥大、间盘突出等原因造成了上肢的虚弱、间歇的跛行。这种病症可以通过药物来进行，但只能起到临时的缓和作用，并且针灸、推拿、牵引等物理疗法都不能根治，因此必须进行外科手术，要根据患者的神经症状来决定，越是严重的患者，就越是容易出现虚弱的情况。

一般情况下，脊椎管狭窄的诊断主要包括病人的症状和相关的辅助检测，具体分析如下：1.病人的症状，如果病人是中年，没有任何的病因，但随着时间的推移，会慢慢的有麻木、无力、僵硬、活动不灵、或者是瘫痪等症状，要考虑是不是胸椎的椎管狭窄。而间断式的跛行，即走一小会出现下肢疼痛、不能行走，休息一小会儿还能走，要考虑有没有腰椎的椎管狭窄；2.相关的辅助检测，对于那些有严重嫌疑的病人，在X线、CT、核磁共振等的辅助诊断中，可以明确的找到一些直接的、间接的影像学的痕迹。比如说X光片可以发现有钙化的韧带，也有可能是骨质疏松，CT和MRI都可以发现有脊椎管的位置，从而造成了椎管的直径缩小。当然，这种影像资料也是要综合考虑的，毕竟每个病人的脊椎管内直径和临床表现都会发生很大的改变，除非是有脊椎管狭窄的征兆，或者是有临床表现的。

手脚肌肉萎缩等体征。颈椎管狭窄患者的体征表现并不明显，但是肌肉萎缩等体征却会在较早的时候出现。患者的体征主翼现为手脚肌肉逐渐萎缩、肌力会减退，肌张力增高，腰椎管狭窄患者的手脚肌肉萎缩影响范围大多比较大。