如何找出引起原发性高尿酸血症的原因

高尿酸血症如何引起肾脏病变高尿酸血症主要引起三种肾脏病变：慢性高尿酸血症肾病也叫做痛风性肾病，是尿酸晶体在远端集合管和肾间质沉积所导致。急性高尿酸血症肾病，由短时间内大量的尿酸结晶堆积于肾脏的集合管，肾盂和输尿管所导致。

高尿酸血症会引起肾结晶。体内尿酸持续增高没有得到及时治疗，会引起肾结晶，尿酸增高还会造成急慢性关节炎引起关节功能障碍以及畸形等症状。还会发生在内脏等部位出现异常，高尿酸血症需要通过口服降尿酸药物能够帮助症状得到改善，肾结晶可以口服排石药物进行治疗。在恢复期间需要多喝温开水，多排尿能够促进肾结晶顺利排出体外，饮食上避免吃火锅以及动物内脏和海产品等。

如果是药物引起的高尿酸血症能治愈。只要停药以后，慢慢就能缓解。有痛风，要继续使用抗皱功能药物治疗，平不要喝酒不要吃海鲜，多吃碱性的水果蔬菜，可以使用相关药物促进体内尿酸的代谢。

有条件可以做尿尿酸排泄的检查，这个有助于判断是否存在尿酸排泄减少

指导意见：你好，考虑可能有痛风等，与饮食及代谢紊乱有关，建议清淡饮食，低嘌呤饮食，口服苏打片等治疗，多喝水，注意休息。

您好，尿酸水平高是体内嘌呤代谢障碍导致的。

一、高尿酸血症可分为原发性和继发性 原发性基本属遗传性，是指由于遗传缺陷导致尿酸排泄减少或尿酸合成增加，从而引起高尿酸血症。与肥胖、原发性高血压、高血脂、糖尿病、胰岛素抵抗关系密切。继发性主要因肾脏病、血液病等疾病或药物、高嘌呤饮食等引起。 二、高尿酸血症的防治 对下列高危人群进行检查，早期发现高尿酸血症：⑴肥胖者、中老年男性、绝经后女性；⑵有高血压、高血脂、糖尿病、心脑血管疾病、肾脏疾病者；⑶长期服用利尿药、小剂量阿司匹林、抗结核药、环孢素A，糖皮质激素等；⑷长期大量饮酒、高嘌呤饮食者；⑸有痛风家族史。 治疗目的：⑴迅速终止急性关节炎发作；⑵控制高尿酸血症，防治过饱和的尿酸盐在关节和肾脏的沉积。⑶防治尿酸性肾结石，保护肾功能。 ㈠一般治疗 1、低嘌呤饮食 高嘌呤的饮食包括动物内脏、肉类、海鲜、贝壳类等。限制高嘌呤饮食能使血尿酸下降60~120μmol/L，可减少痛风的急性发作。不饮酒，酒精使体内产生乳酸，降低尿酸的排出，啤酒含有大量的嘌呤，能诱发痛风急性发作。 2、防止肥胖 蛋白质摄入量控制在1g/kg/d，碳水化合物占总热量的50%~60%，脂肪不超过30%。有利于血尿酸、血脂、血糖的调节，对痛风、高血压、冠心病、糖尿病均有好处。 3、多饮水 每日饮水在2000ml以上，增加尿量，促进尿酸排泄。 4、忌用抑制尿酸排泄的药物如利尿药、糖皮质激素、环孢素A等。 5、避免促使尿酸盐形成结晶的诱因：受寒、劳累、关节受伤。 6、碱化尿液：尿酸在酸性尿液中不易溶解，给予碱性药物，防止结石形成。 ㈡急性痛风性关节炎的治疗：消炎止痛。 卧床休息，抬高患肢，避免受累关节负重。迅速给予终止发作的抗炎药物，越早使用效果越好。 ⑴秋水仙碱对急性痛风发作有特效，可作为诊断性治疗，为首选用药。 秋水仙碱对急性痛风有特效，但没有抑制尿酸生成和促进尿酸排泄的作用，不治疗高尿酸血症，仍可出现痛风石，掩盖病情有害无益。秋水仙碱副作用有胃肠道反应、肝细胞损害、骨髓抑制、脱发、呼吸抑制。 ⑵非甾体消炎药。有吲哚美辛、布洛芬、双氯芬酸钠、尼美舒利、奈普生、塞来昔布等，症状缓解逐渐减少剂量。 ⑶糖皮质激素能迅速缓解痛风性关节炎发作，但停药后易反跳，上述两类药无效或禁忌时用，或全身症状较重时才使用。 三、预后 痛风未累及肾脏者经有效防治预后良好，一般不影响寿命，如防治不当，不仅急性发作很痛苦，而且易导致关节畸形、肾结石、肾功能损害，有肾功能不全者预后较差。

病情分析： 痛风又称“高尿酸血症”，嘌呤代谢障碍，属于关节炎一种。痛风是人体内嘌呤的物质的新陈代谢发生紊乱，尿酸的合成增加或排出减少，造成高尿酸血症，血尿酸浓度过高时，尿酸以钠盐的形式沉积在关节、软骨和肾脏中，引起组织异物炎性反应，即痛风。意见建议：　痛风由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。本病以关节液和痛风石中可找到有双折光性的单水尿酸钠结晶为其特点。多见于体形肥胖的中老年男性和绝经期后妇女。

指导意见：您好，具体用药 还需要 在医院结合病 情遵 医嘱。祝你健康

意见建议：高尿酸血症又叫痛风，临床上表现为，痛风性急性关节炎反复发作，肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石。还会引起痛风性心脏病、痛风性高血压等严重并发症。一般是不会引起皮肤瘙痒