失眠20年怎样改善？

问题分析：从以上情况来看，表现为有漫长的失眠史，主要为入睡困难，口服中成药制剂和谷维素等效果不理想，个人分析需要排除是否有焦虑和抑郁，以及脑器质性疾病等
个人意见:睡眠障碍。建议需要去当地医院进一步做相关常规检查，比如血常规，血生化，心电图，头部磁共振

问题分析：你好，患者有20年失眠史，目前主诉是入睡困难，睡眠浅，这种情况下，给与艾司唑仑口服即可，需要医师开方拿药的，处方药

问题分析：抑郁症是一种常见的精神疾病，主要表现为情绪低落，兴趣减低，悲观，思维迟缓，缺乏主动性，自责自罪，饮食、睡眠差，担心自己患有各种疾病，感到全身多处不适，严重者可出现***念头和行为。
抑郁症患者主要是心理疏导，配合适当的抗抑郁药物治疗，给予充分的理解和心理支持，引导患者尽快摆脱抑郁状态，早日康复。

问题分析：心理分析：你好，失眠主要有躯体原因，药物影响，睡眠生物钟紊乱，心理压力。
心理指导：建议尽快到当地医院，排除躯体疾患，调整睡眠生物钟，白天户外活动，健身，郊游，爬山，劳逸结合，控制午睡时间，是否服用不利于睡眠药物，晚上睡前放松训练，不熬夜，不喝过多水，环境安静，体位舒适。