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想咨询肿瘤科医生,2年前做的脑膜瘤,2年

性别:女

年龄:33

想咨询肿瘤科医生,2年前做的脑膜瘤,2年后又复发,现在小一点,问怎么治疗,2年前做的脑膜瘤,是开刀换脑膜现在复发了,还是高国栋教授做的。医生介意做钢马刀问再做钢马刀以后会复发吗
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
胡炜 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 锦州市中心医院

问题分析:脑膜瘤是很常见的疾病,它的恶性程度是偏低的。目前对于肿瘤的治疗方法有手术治疗、放化疗、保守治疗。
患者的瘤体是比较小,建议患者行放疗以缩小瘤体。而且它是有复发的可能。注意放疗的不良反应,保证营养元素的充足供应

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指导意见:1、病程长,发病慢,慢性进行性头痛,精神异常,局限性癫痫;逐步可出现定位症状。后期可出现明显的颅内压增高症状及各部位脑膜瘤的典型定位体征。 2、头部CT:病变呈均匀高或较高密度,边界清,基底宽,增强扫描肿瘤像更明显,脑室系统受压。 3、血管造影:除正常血管移位外,一般可见肿瘤“染色”影像,不仅能定位,而且能定性。 4、头部MRI:大多数脑膜瘤为低信号(T1加权)和高、等信号(T2加权),注射Gd-DTPA造影剂后信号均匀提高;肿瘤与脑组织间有一低信号环或带;伴瘤周水肿,清晰显示肿瘤与血管、静脉窦的关系。
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问题分析:脑膜瘤是很常见的疾病,它的恶性程度是偏低的。目前对于肿瘤的治疗方法有手术治疗、放化疗、保守治疗。意见建议:患者的瘤体是比较小,建议患者行放疗以缩小瘤体。而且它是有复发的可能。注意放疗的不良反应,保证营养元素的充足供应。
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指导意见:脑膜瘤是一种常见的脑肿瘤,发病率高,占全部脑肿瘤的五分之一,是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物。脑膜瘤生长慢、病程长,常造成骨质破坏,颅内压增高不明显,肿瘤体积较大,常以头痛和癫痫为首发症状,也可出现视乳头水肿。   1)生长慢、病程长:脑膜瘤属良性肿瘤生长慢、病程长,出现早期症状平均2.5年,少数病人可长达6年之久。   2)常造成骨质变化:临近颅骨的脑膜瘤常可造成骨质的变化,表现为骨板受压变薄,或骨板被破坏,甚至穿破骨板侵蚀至帽状腱膜下,头皮局部可见隆起,也可使骨内板增厚,增厚的颅骨内可含肿瘤组织。   3)颅内压增高不明显:脑膜瘤患者颅内压增高症状多不明显,尤其在高龄病人。许多患者仅有轻微的头痛,甚至经CT扫描偶然发现为脑膜瘤。   4)肿瘤体积较大:脑膜瘤的生长大多数较为缓慢,具有隐匿性,出现明显症状时肿瘤的体积已相当大。当脑组织已无法代偿时,病情会突然恶化,甚至在短期内出现脑疝。   5)头痛和癫痫常为首发:因肿瘤呈膨胀性生长,病人往往以头痛和癫痫为首发症状,其中老年病人以癫痫发作为首发症状多见。   6)常可出现视乳头水肿:部分脑膜瘤患者眼底视乳头水肿严重,甚至出现继发视神经萎缩。
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