问题分析:脑膜瘤是一种常见的脑肿瘤,发病率高,占全部脑肿瘤的五分之一,是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物。脑膜瘤生长慢、病程长,常造成骨质破坏,颅内压增高不明显,肿瘤体积较大,常以头痛和癫痫为首发症状,也可出现视乳头水肿。
1)生长慢、病程长:脑膜瘤属良性肿瘤生长慢、病程长,出现早期症状平均2.5年,少数病人可长达6年之久。
2)常造成骨质变化:临近颅骨的脑膜瘤常可造成骨质的变化,表现为骨板受压变薄,或骨板被破坏,甚至穿破骨板侵蚀至帽状腱膜下,头皮局部可见隆起,也可使骨内板增厚,增厚的颅骨内可含肿瘤组织。
3)颅内压增高不明显:脑膜瘤患者颅内压增高症状多不明显,尤其在高龄病人。许多患者仅有轻微的头痛,甚至经CT扫描偶然发现为脑膜瘤。
4)肿瘤体积较大:脑膜瘤的生长大多数较为缓慢,具有隐匿性,出现明显症状时肿瘤的体积已相当大。当脑组织已无法代偿时,病情会突然恶化,甚至在短期内出现脑疝。
5)头痛和癫痫常为首发:因肿瘤呈膨胀性生长,病人往往以头痛和癫痫为首发症状,其中老年病人以癫痫发作为首发症状多见。
6)常可出现视乳头水肿:部分脑膜瘤患者眼底视乳头水肿严重,甚至出现继发视神经萎缩。