请问医生，94岁老人患“腓肠肌

腓肠肌松解术是近几年比较流行的一种治疗方法，对于跟痛症有很好的疗效。外科手术可分为两种，一种是将腓肠肌的肌腱膜在近侧或远侧切开，以实现伸展。此手术能改善患者足跟的生物力学，使病人获得更长时间的治疗，且切口小，局部麻醉，不会再复发。而且做完手术之后患者的足跟受损的部位可以逐渐的恢复正常，这样也能得到持久的效果，通过手术也可以改变患者足跟的生物力学。

小腿腓肠肌拉伤可以进行休息、药物治疗等来恢复。小腿腓肠肌肉受伤的患者，一般都是下肢后方的高肿、痛、有瘀血，患者不能正常走路。治疗方法是让患者在床上好好地躺着，保护好自己的肢体，不要给患者做任何的推拿，否则会造成更严重的伤害，同时还可以用扶他林来减轻患者的痛苦，一般持续7-10天，这样可以让患者的下肢腓肠肌受伤，这样才能痊愈。

如患者小腿部位外伤后，导致腓肠肌撕裂病例发生，已经可以实现对患者进行人工髋关节和膝关节置换手术。由于跟腱以腓肠肌腱性为主，比目鱼肌腱性次之，而且腓肠肌撕裂发生后，极易使跟腱部位力量显着下降。同时跟骨下段也会发生断裂的问题。因此，发生这类事件后，还是及时就医为好，采用腓肠肌吻合手术，以免在晚期影响腿部的正常负重活动。对于已经发生腓肠肌撕裂患者，应该尽早进行清创处理。必须尽量避免踝关节屈伸及足部负重等动作，注意对患者下肢的保护。卧床休息期间，患肢必须垫好，有利于静脉回流。

小腿腓肠肌痛可以通过物理疗法、使用药物等方式来进行治疗。具体内容如下：如果是因为缺少钙质，或是因为过度劳累而导致的，在一定程度上可以通过按摩、热敷和推拿来改善血液流通，缓解疼痛。由于半月板受伤、关节腔积液等慢性的关节炎症，可以服用万通筋骨片、双氯芬钠肠溶片等舒筋活血祛风除湿消炎止痛的药物。如果是因为缺钙而导致的，建议多吃些钙质，不要久站，要做好保暖工作。

腓肠肌痉挛的治疗方法有反向拉伸、反复滚压、微波治疗、热水泡浴等。1.反向拉伸：腓肠肌痉挛可以反向拉伸腓肠肌，使足被动背伸一分钟，可以解除腓肠肌痉挛紧张，减轻疼痛症状。2.反复滚压：使用泡沫轴对腓肠肌进行反复滚压，可以快速缓解腓肠肌痉挛，恢复肌肉顺应性。3.微波治疗：对腓肠肌局部行微波治疗，可以缓解肌肉紧张，加速肌肉内血液循环，恢复肌肉正常收缩及舒张。4.热水泡浴：腓肠肌痉挛患者用热水泡浴，温度应控制在40~42摄氏度，可以缓解痉挛。

通常来说，腓肠肌痉挛可以进行一般治疗。腓肠肌痉挛是一种比较常见的疼痛，主要表现为腓肠肌的强直性疼痛，这种疼痛会持续几十秒，甚至几分钟。可能是缺钙导致的，需要去医院做一些微量元素的检测，如果是因为缺钙引起的，要进行必要的补充，在缺钙的时候要注意多吃一些，以提高人体内的钙质。平时要多喝一些新鲜的蔬菜、水果和牛奶，要多休息，不要过度劳累。

腓肠肌拉伤患者通常在5-6周能好。腓肠肌拉伤是指肌肉主动收缩的强大应力和外力的对抗引起的腓肠肌损伤。拉伤处疼痛、肿胀，肌肉紧张、痉挛，功能障碍。腓肠肌拉伤后，患者通常需要做详细的检查，明确损伤的程度，如果有手术指征，需要积极手术治疗，术后休息5-6周才能恢复正常，保守治疗3-4周后即可恢复正常，口服消炎镇痛药物。

腓肠肌撕裂应采取保守治疗措施，以促进肌肉修复为主，同时可以口服非甾体类抗炎药等消炎药物。对于完全断裂的腓肠肌，可以通过手术修复。一、一般治疗1早期应绝对卧床，适当冷敷冰袋，避免热敷或按摩，以免加重小腿肿胀。2.用绷带按压伤口，减少出血、肿胀，避免出现血肿引起骨筋膜室综合征。3.抬高患肢有利于心脏血液回流，减轻下肢肿胀。二、药物疗法1.非甾体抗炎药：对乙酰氨基酚、布洛芬、塞来昔布等具有抗炎、止痛、退热、抗凝血的作用，能减轻疼痛，预防下肢血栓形2.活血化瘀的中成药：云南白药、三七片等具有化瘀止血、活血止痛、解毒消肿等功效。三、手术治疗腓肠肌完全断裂的病人，如果出现剧烈的疼痛和不能走路的情况，尤其是对于职业运动员来说，需要及时进行手术治疗。四、其它疗法康复治疗：患者伤后7~21天要做早期康复运动，主要是被动运动，如正常步行、提踵运动。

一般情况下，腓肠肌撕裂会有小腿撕裂痛、小腿淤青、小腿肿胀等症状表现。1.小腿撕裂痛：患者在劳动、步行、踏空等情况下，可能会导致腓肠肌撕裂，容易导致小腿撕裂痛。2.小腿肿胀：腓肠肌撕裂后，可能会导致腓肠肌充血水肿，出现小腿肿胀的症状。3.小腿淤青：腓肠肌撕裂后，可能会导致出血，容易造成皮肤淤血，从而出现小腿淤青的症状表现。

腓肠肌撕裂是否能自愈，需要视情况而定，具体分析如下：如果患者由于外伤或者剧烈的运动，导致腓肠肌出现撕裂的情况，这种情况下能否自愈，则需要根据具体的情况来决定。如果腓肠肌通过磁共振检查，为横行撕裂，需要进行手术修复，否则很难达到自愈的目的。如果是纵形撕裂，可以不做特殊处理，局部制动、减少下地活动的次数，即可以达到自愈的目的。