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您好!淋巴管畸形导致的乳糜胸要

性别:男

年龄:7岁

您好!淋巴管畸形导致的乳糜胸要怎么治疗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘慧平 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 长治市中医院

问题分析:你好:通常淋巴管堵塞会有不同程度的堵塞、也会有可能导致疼等情况发生通常表现为淋巴水肿,躯干淋巴道阻塞尚可导致乳糜腹水、乳糜尿、乳糜胸水等临床征象。一旦确诊,应立即采取禁食、输血、静脉补液、高营养支持,胸腔穿刺或闭式引流可使肺完全膨胀。恶性肿瘤引起者应以放射治疗肿瘤。
你好:治疗方案取决于病因。乳糜量的多少及病程持续的长短,通常采用综合治疗。

邢中林 主治医师 外科 极速问诊
二级甲等 冠县中医院

问题分析:这种情况主要是先天性的淋巴管的发育畸形引起的破裂导致的淋巴液的露出引起的胸腔内的淋巴液的存留导致的乳糜胸。
建议首先做引流治疗接触积液对肺组织的压迫,尽量改善呼吸功能,同时尽量加强营养避免引起营养的液的大量的丢失。如果引流长时间不能恢复应该考虑做胸腔镜微创手术探查修复的。

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看过内容 :乳糜胸的原因与外伤和手术有关,自发性乳糜胸需要进一步检查。。必须进一步检查:如胸部CT 或者胸腔镜探查或。
您好!淋巴管畸形导致的乳糜胸要
刘慧平副主任医师
外科长治市中医院三级甲等
问题分析:你好:通常淋巴管堵塞会有不同程度的堵塞、也会有可能导致疼等情况发生通常表现为淋巴水肿,躯干淋巴道阻塞尚可导致乳糜腹水、乳糜尿、乳糜胸水等临床征象。一旦确诊,应立即采取禁食、输血、静脉补液、高营养支持,胸腔穿刺或闭式引流可使肺完全膨胀。恶性肿瘤引起者应以放射治疗肿瘤。意见建议:你好:治疗方案取决于病因。乳糜量的多少及病程持续的长短,通常采用综合治疗。
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外科山东省立医院三级甲等
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外科山东省立医院三级甲等
可以治疗,只要选对恰当的治疗方法就可以,不过治疗方案取决于病因,一般采用综合治疗,可以较好的避免乳糜液溢入胸腔。出现症状需要到正规医院胸外科就诊,一旦确诊是自发性乳糜胸,要及时的做胸腔穿刺或闭式引流治疗,治疗之后低脂饮食。
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问题分析:你好,根据您所描述的情况这个一般还是需要去正规的三甲医院儿科进一步检查的。指导建议:这个胸腔积液的话一般还是需要胸腔引流的。乳糜胸的话,建议最好还是做宫腔镜进一步检查才可以治疗的,这种情况进行市场还是及时的治疗,以免落下后遗症
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其他景德镇市中医院三级甲等
您好,根据您的描述及症状,乳糜胸系不同原因导致胸导管破裂或阻塞,使乳糜液溢入胸腔所致。胸导管为体内最大的淋巴管,全长约30~40cm。它起原于腹腔内第一腰椎前方的乳糜池,向上经主动脉裂孔穿越横膈而入纵隔。再沿椎体右前方及食管后方上行,于第五胸椎处跨椎体斜向左上。在椎体及食管左侧上行至颈部,经颈动脉鞘后方跨过锁骨下动脉返行并注左静脉角(左颈静脉与左锁骨下静脉汇合处)。 乳糜胸的治疗概要:   乳糜胸约一半胸导管破裂患者可自行愈合,因此开始时可以采取间歇抽液减轻压迫症状。非手术治疗非手术治疗适用于发病缓慢,乳糜液最不多及不适宜胸部手术的患者。   乳糜胸   乳糜胸的详细治疗:   治疗:约一半胸导管破裂患者可自行愈合,因此开始时可以采取间歇抽液减轻压迫症状,追踪观察。鉴于长期反复抽液会造成大量营养丢失,观察一段时间胸导管未愈合者,应及时进行胸导管结扎手术治疗。有人报道胸腔抽吸或引流后注入碘滑石粉造成胸膜粘连、闭锁,防止乳糜漏出。癌肿引起者,可按癌性胸腔积液治疗。   (一)非手术治疗非手术治疗适用于发病缓慢,乳糜液最不多及不适宜胸部手术的患者。   初始治疗包括缓解胸腔和胸部淋巴管系统的压力。有时,单侧或多侧胸腔穿刺术可缓解胸腔压力;但是持续性胸腔引流则更有效,它能够对那些胸液反复出现的患者进行监测,以便更精确地掌握乳糜液渗漏的程度。   由于肺通气不足,持续性胎循环或肺部发育不全,有必要给予先天性乳糜胸患者机械通气。一些病例中,严重的乳糜胸可导致非免疫性胎儿水肿,那么给予出生前治疗就显得很有必要,比如子宫内胸腔穿刺术或胸膜羊膜分流术。   为避免严重的营养不良和免疫缺失,必须补充所每日所丢失的成分,比如白蛋白、总蛋白、淋巴细胞和电解质。由于任何口服的药物均能增加淋巴流动,而且并不是所有的中链脂肪乳都能被门脉系统直接吸收,所以对医生而言在治疗初始阶段最佳的治疗方法是选择全静脉营养支持,而不是口服药物治疗。   除非是在保守治疗时出现严重的营养失衡,否则只有在满足以下条件时才给予手术治疗:成人每日平均损失量大于1500ml,或者是满一岁儿童每日引流量大于l00ml持续5天,或者持续保守治疗2周后乳糜引流量仍无明显减少的患者。   另外,放疗或化疗或者联合使用均能够缓解淋巴瘤或其他新生物所致的乳糜胸。通过胸腔闭式肋间引流或反复胸腔穿刺,抽尽胸腔积液,促使肺组织扩张,消灭胸内残腔,有利于胸膜脏层与壁层粘连,以促进胸导管或其分支的破口早日愈合,并通过高蛋白、高热量、低脂肪饮食和肠外营养和输血补液以减少乳糜液的外溢而促使治愈。保守疗法一般适应于病人情况尚好,胸腔乳糜液
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外科华中科技大学1三级甲等
问题分析:你好,不是所有的乳糜胸都需要手术,一般是胸腔闭式引流后2周后决定意见建议:两周后如果胸导管没有自行闭合,则需要开胸行胸导管结扎术,祝你早日康复
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皮肤科东莞市横沥医院二级甲等
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