乳糜胸需要手术吗？乳糜胸需要手术吗？

看过内容 ：乳糜胸的原因与外伤和手术有关，自发性乳糜胸需要进一步检查。。必须进一步检查：如胸部CT 或者胸腔镜探查或。

乳糜胸的症状有胸痛，呼吸异常，气息异常，胸腔积液，呼吸困难，营养不良，免疫功能障碍等，乳糜胸的常见症状表现分为两部分，是原发病的表现，是乳糜胸本身的症状，如果是创伤性导致的乳糜胸，很有可能会产生气促呼吸困难，而疾病引起的很少会有出现症状。

乳糜胸是不会自愈的。乳糜胸是因为乳导管破裂引起的积液外流发炎之后，被称为乳糜胸的，当如果出现乳糜胸之后，需要尽快进行消炎的处理，到医院进行相关治疗，治疗不及时可能会危及生命。

乳糜胸能治好，乳糜胸是因为胸腔内胸导管破裂或阻塞，使乳糜液溢入胸腔内所致。胸导管是起自于腹腔内的回流腹腔营养物质的一个导管，从腹腔内形成之后，走形的食管后方注入到左侧颈静脉与左锁骨下静脉汇合部位。胸导管用于回流人体肠道吸收的脂肪，每日产生约1.5升到2.5升的液体。

可以治疗，只要选对恰当的治疗方法就可以，不过治疗方案取决于病因，一般采用综合治疗，可以较好的避免乳糜液溢入胸腔。出现症状需要到正规医院胸外科就诊，一旦确诊是自发性乳糜胸，要及时的做胸腔穿刺或闭式引流治疗，治疗之后低脂饮食。

问题分析：你好，根据您所描述的情况这个一般还是需要去正规的三甲医院儿科进一步检查的。指导建议：这个胸腔积液的话一般还是需要胸腔引流的。乳糜胸的话，建议最好还是做宫腔镜进一步检查才可以治疗的，这种情况进行市场还是及时的治疗，以免落下后遗症

您好，根据您的描述及症状，乳糜胸系不同原因导致胸导管破裂或阻塞，使乳糜液溢入胸腔所致。胸导管为体内最大的淋巴管，全长约30～40cm。它起原于腹腔内第一腰椎前方的乳糜池，向上经主动脉裂孔穿越横膈而入纵隔。再沿椎体右前方及食管后方上行，于第五胸椎处跨椎体斜向左上。在椎体及食管左侧上行至颈部，经颈动脉鞘后方跨过锁骨下动脉返行并注左静脉角（左颈静脉与左锁骨下静脉汇合处）。 乳糜胸的治疗概要： 　　乳糜胸约一半胸导管破裂患者可自行愈合，因此开始时可以采取间歇抽液减轻压迫症状。非手术治疗非手术治疗适用于发病缓慢，乳糜液最不多及不适宜胸部手术的患者。 　　乳糜胸 　　乳糜胸的详细治疗： 　　治疗：约一半胸导管破裂患者可自行愈合，因此开始时可以采取间歇抽液减轻压迫症状，追踪观察。鉴于长期反复抽液会造成大量营养丢失，观察一段时间胸导管未愈合者，应及时进行胸导管结扎手术治疗。有人报道胸腔抽吸或引流后注入碘滑石粉造成胸膜粘连、闭锁，防止乳糜漏出。癌肿引起者，可按癌性胸腔积液治疗。 　　（一）非手术治疗非手术治疗适用于发病缓慢，乳糜液最不多及不适宜胸部手术的患者。 　　初始治疗包括缓解胸腔和胸部淋巴管系统的压力。有时，单侧或多侧胸腔穿刺术可缓解胸腔压力；但是持续性胸腔引流则更有效，它能够对那些胸液反复出现的患者进行监测，以便更精确地掌握乳糜液渗漏的程度。 　　由于肺通气不足，持续性胎循环或肺部发育不全，有必要给予先天性乳糜胸患者机械通气。一些病例中，严重的乳糜胸可导致非免疫性胎儿水肿，那么给予出生前治疗就显得很有必要，比如子宫内胸腔穿刺术或胸膜羊膜分流术。 　　为避免严重的营养不良和免疫缺失，必须补充所每日所丢失的成分，比如白蛋白、总蛋白、淋巴细胞和电解质。由于任何口服的药物均能增加淋巴流动，而且并不是所有的中链脂肪乳都能被门脉系统直接吸收，所以对医生而言在治疗初始阶段最佳的治疗方法是选择全静脉营养支持，而不是口服药物治疗。 　　除非是在保守治疗时出现严重的营养失衡，否则只有在满足以下条件时才给予手术治疗：成人每日平均损失量大于1500ml，或者是满一岁儿童每日引流量大于l00ml持续5天，或者持续保守治疗2周后乳糜引流量仍无明显减少的患者。 　　另外，放疗或化疗或者联合使用均能够缓解淋巴瘤或其他新生物所致的乳糜胸。通过胸腔闭式肋间引流或反复胸腔穿刺，抽尽胸腔积液，促使肺组织扩张，消灭胸内残腔，有利于胸膜脏层与壁层粘连，以促进胸导管或其分支的破口早日愈合，并通过高蛋白、高热量、低脂肪饮食和肠外营养和输血补液以减少乳糜液的外溢而促使治愈。保守疗法一般适应于病人情况尚好，胸腔乳糜液

问题分析：你好，不是所有的乳糜胸都需要手术，一般是胸腔闭式引流后2周后决定意见建议：两周后如果胸导管没有自行闭合，则需要开胸行胸导管结扎术，祝你早日康复

问题分析：乳糜胸是一种少见病，日前随着胸腔外科手术的增多而逐渐多见起来。以冠状动脉手术为主的胸腔手术后的发病率大约为0.5%。胸腔手术是目前最常见的病因。其他原因引起的乳糜胸，如淋巴瘤、交通事故等，发病率极低。 　　假性乳糜胸发病率更低。最常见的病因是结核性胸膜炎或气胸治疗后形成的胸膜纤维化，目前也非常少见，并随着罹患此病的年龄增加而更为少见。 　　乳糜胸的其他病因： 　　(1)创伤性 　　1)胸部外伤 　　由于胸导管位于后纵隔脊柱旁沟内，受到脊柱的保护，所以胸部外伤而致的胸导管损伤发生率很低。钝性损伤多继发于脊柱过伸、躯干挤压、高处坠落胸导管受到过度牵拉时。极为罕见的情况是刺刀、弹片穿刺胸部，直接损伤胸导管。 　　2)胸腔手术损伤 　　乳糜胸是胸腔手术后的严重并发症之一。约半数的胸导管损伤是由胸腔外科手术引起。由于在主动脉弓上、下区，胸导管与食管解剖关系密切，因此食管中、上段肿瘤切除中较易损伤胸导管。另外在纵隔、胸膜、肺、膈肌、颈椎，交感神经节等手术中均可损伤胸导管，并发乳糜胸。 　　3)心脏直视手术损伤 　　1971年Thomas及Mc Goon首次报告在体外循环手术后发生乳糜胸。随着体外循环手术的日益增多，心脏外科医师对该手术并发症的认识也逐渐加强，心脏手术后引起乳糜胸可能和以下因素有关： 　　①开胸时损伤前纵隔内淋巴组织与胸导管之间的通路。 　　②手术操作中直接损伤胸导管或淋巴管。 　　③体外循环时上腔静脉压力增高，导致胸导管的正常通路受阻，胸导管内雎力增高，使淋巴引流障碍而溢到管外，进入胸腔。 　　(2)非创伤性： 　　1)疾病： 　　淋巴管瘤、淋巴管瘤病；肠淋巴管扩张症、蛋白丢失性肠病；恶性肿瘤[淋巴瘤、转移癌、Kaposi’s肉瘤(AIDS)]；纵隔肿瘤(畸胎瘤、主动脉瘤、胸骨后甲状腺肿)，感染性疾病(结核、丝虫病、胸膜炎和脓胸、肺炎)；影响淋巴管的疾病(淋巴管平滑肌瘤病、肺结节性硬化症、Gorham's综合征；胸导管囊肿、黄甲综合征、巨大淋巴结增生症。 　　2)先天性： 　　先天性淋巴管畸形，淋巴管发育不全；胸导管闭锁；淋巴管不发育；淋巴管系统曲张，淋巴管系统肥大；淋巴管发育异常。 　　3)特发性。 　　4)全身性因素： 　　甲减、系统性红斑狼疮、漏出性胸液、肝硬化、心力衰竭、肾病综合征。意见建议：根据乳糜胸不同的病因，可以选择不同的治疗方式1：保守治疗：包括治疗原发病、低脂饮食，禁食、肠外高营养、胸腔穿刺术、胸腔闭式引流术等。（1）每日引流量500ml以下可行胸腔闭式引流，禁食或低脂、无脂饮食，输血、血浆纠正全身情况等保守治疗。（2）每日引流量500～1000ml,可观察4～5天，若无减少，且进行性增至1000ml以上，则应立即手术治疗。2：手术治疗：胸导管结扎是标准治疗方法，结扎部位多在第八到第十二胸椎水平，在主动脉裂孔附近，相当与膈肌上3—4CM处给于结扎，多选用右侧开胸入路，可开胸、也可行胸腔镜手术

指导意见：实际上是胸膜腔积液.正常人胸膜腔内有3～15ml液体.在呼吸运动时起润滑作用.但胸膜腔中的积液量并非固定不变.即使是正常人.每24小时亦有500～1000ml的液体形成与吸收. 胸腔积液为胸部全身疾病的一部分.病因治疗尤为重要.具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行.祝健康.