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74岁老人，双腿浮肿2年多，肾脏检查无异常。乙肝小三阳...

性别：男

年龄：74岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

74岁老人，双腿浮肿2年多，肾脏检查无异常。乙肝小三阳多年。请问该作何检查？

曾经治疗情况和效果：

检查过肾功能，结果正常。现在转氨酶94，其他肝功能指标正常

想得到怎样的帮助：

请问双腿浮肿是何原因？该如何治疗

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

叶有志,新沂市东街益康药房,药师

叶有志药师传染科

二级甲等新沂市东街益康药房

问题分析：老人有乙肝小三阳，且转氨酶异常，这说明有肝损伤存在，需要降酶保肝恢复肝功能的治疗。双腿浮肿两年多，可能与肝硬化有关，所以可以查一下肝脏的超声或彩超查找浮肿原因。另外，双腿肿也可能与营养不良有关，这可以通过检查血常规等来排除。
目前老人家双腿肿，又有乙肝且肝功能异常，建议重点排除肝硬化的可能。

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老人双腿浮肿是什么原因

张聪副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

老年人出现这个症状的原因有下肢血管血栓形成，脉管炎，淋巴循环受到影响，肝脏，心脏，肾脏，甲状腺功能减退等原因，都会出现这方面的症状。可以看医生进一步检查，比如下肢血管超声，肝功能，肾功能，心脏超声，心肌酶，动态心电图，甲状腺功能等检查，找一下具体的原因，根据配合医生根据情况进行治疗，对病情控制才有帮助。

什么是乙肝小三阳

赵金秋副主任医师

传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等

乙肝通常是比较常见的传染性的疾病。乙肝小三阳患者体内乙型肝炎病毒可能通过性接触传播、血液传播、母婴传播等方式进行传播，一般不会通过呼吸道传播。乙肝小三阳患者应及时就诊，完善乙肝五项检查，以明确感染情况。必要时，患者需遵医嘱使用恩替卡韦片、拉米夫定胶囊、注射用还原型谷胱甘肽等药物，以控制感染。患者平时应避免接触他人，以免导致他人感染。

双腿浮肿的原因

张聪副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

引起双腿浮肿的原因非常的多，心脏方面的疾病，像严重的心力衰竭，肝脏方面，病毒性肝炎，药物性肝损害，导致的肝衰竭，都会出现双下肢的浮肿。肾脏方面，急性的肾炎，肾病综合征，尿毒症都会导致双腿浮肿。

乙肝小三阳传染吗

赵金秋副主任医师

传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等

乙肝小三阳患者的病毒载量很低，但还是有传染性的。根据病毒载量的多少，感染率越高，传染性越强，乙肝的传播方式有血液传播、性接触传播、母婴垂直传播等。乙肝小三阳患者虽然经临床检验呈阴性，但通过以上途径感染的可能性不大，但仍然具有传染性，特别是通过血液传染。乙肝小三阳患者感染后，由于病毒的变异，病毒的复制能力会更强。

乙肝小三阳肝功能异常怎么办

赵金秋副主任医师

传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等

乙肝小三阳肝功能异常，表明体内乙肝病毒对肝细胞已构成损伤，或受周围环境的影响而诱发，可以通过药物治疗、日常护理等方式进行处理。患者需要及时就医，并且根据自身情况进行合理用药，同时还应该做好心理上的护理工作。建议病人在发现自己的疾病后，马上去正规的医院进行检查和治疗，以免耽误病情，因而错失了治疗的最佳时机。如果没有及时得到诊断的话，可以继续服用保肝药物进行治疗，同时也可以配合使用抗病毒药物进行治疗。治疗过程中必须遵医嘱，切勿自行随意停药，以免影响疗效。同时要定期复查一下肝病指标，及时进行调整。此外，平时要注意休息和进食，可以增强身体抵抗力。

乙肝小三阳会传染吗

赵金秋副主任医师

传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等

乙肝小三阳会传染，需要积极进行治疗。乙肝小三阳一般是1、3、5为阳性，即乙肝表面抗原、e抗体、中心抗体和两种抗体阳性。如果是乙肝表面抗体呈阳性，那么他就是携带了乙肝，而且他的血液具有感染力。乙肝小三阳病人不能进行献血。平时要多注意自己的饮食习惯，避免出现乙肝的症状，否则会对自己的健康造成很大的影响。

乙肝小三阳能喝酒吗

赵金秋副主任医师

传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等

乙肝小三阳不能喝。乙肝小三阳为两对半的乙肝检测结果，小三阳包括乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗体阳性和乙肝核心抗体阳性，说明患者可能受到了乙肝病毒的侵袭，正处于恢复期。乙肝小三阳患者若饮酒，酒体中主要成分就是酒精，而酒精主要在肝内代谢，肝内酒精会增加肝内代谢负担，从而使乙肝小三阳病情恶化，因此乙肝小三阳不能饮酒，也不要熬夜。

乙肝小三阳能怀孕吗

赵金秋副主任医师

传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等

乙肝携带者可以进行正常妊娠，首先要做肝功能、乙肝五项、乙肝DNA、肝彩超等检查，检查结果都很好，没有乙肝，就可以进行妊娠。孕期要注意肝功能的变化，每月一次的肝脏检查，如果发现有肝脏的问题，一定要及时的进行手术，需要及时的进行抗菌药物的治疗。第三，妊娠6个月后要做一次HBV检查，当HBV的病毒载量大于10的6次方时，可以服用替诺福韦进行抗病毒治疗，并进行母体的隔离。第四个是在宝宝出生后24小时之内要做好乙肝疫苗和免疫球蛋白的注射，以防止乙肝病毒的传播。

乙肝小三阳能治好吗

赵金秋副主任医师

传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等

乙型肝炎小三阳是否可以治好，具体要看患者的病情。乙肝小三阳的表面抗体水平相对较高，而HBV含量相对较少的患者，可以用干扰素进行药物治疗，从而达到乙肝的完全治愈。有些是乙肝小三阳患者，肝脏机能出现了异常，出现了高的病毒，这一部分患者要进行抗菌治疗，对于那些满足了干扰素抗菌疗法的患者，可以进行积极的干扰素抗菌治疗，不适合进行干扰素的抗病毒治疗，可以使用护肝的药物进行抗病毒的治疗。抗病毒疗法可以让乙肝病毒在很长一段时间内保持在检测不到的程度，而肝的功能也会保持在一个很好的状态。因此，对于乙肝小三阳的病人，要根据具体的病情进行详细的检查。

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朱连科副主任医师

内科唐山利康医院二级

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传染科肥城矿业中心医院三级乙等

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