问题分析：您好!看您的检查结果，结石体积应该算比较大，药物治疗可能效果不太好.采用体外碎石和手术治疗应该比较合适.虽然输尿管全长各部位的结石可用体外震波粉碎，但在结石较小，体胖患者有时存在定位困难，部位深，耗能多等问题，与粉碎肾结石比较，粉碎输尿管结石的难度相对较高，总的效果比肾结石差.因此，必须加强震波时的定位准确性，有困难者同时作排泄性尿路造影或做膀胱镜逆行插管与造影，以协助定位.如能将结石推入肾盂再行震波，则最为理想.造影剂能通过结石者常易震碎与排出.相反，即使结石不大，而上面积水明显，尤其伴有输尿管周围炎，或逆行插管不能到达结石下方，震波碎石效果常不佳.中药排石治疗适于直径在1cm以内，形状椭圆，表面光滑的结石，肾盂造影无积水者.手术切开取石适用于输尿管存在狭窄者；双侧或单侧输尿管结石嵌顿伴感染引起尿闭者；结石较大，肾积水严重，肾功能很差者；体外震波不能定位或震波失败者.祝您身体健康!谢谢!
