我一表兄五六岁就发现蛛网膜囊肿大小三点几现在29了经...

问题分析：在临床当中，蛛网膜囊肿并不按照大小来决定是否手术，而是要按照患者的临床症状以及对脑部的受压，来决定是否进行手术。有的情况下，如果脑萎缩非常的明显，而蛛网膜囊肿又非常的大，但是患者没有任何临床症状，这个时候并不建议首选手术治疗，因为手术也有一定的风险，很有可能会造成患者出现不良反应。指导建议：如果患者的蛛网膜囊肿在短期之内急速增大，严重压迫脑组织，形成了非常严重的临床症状，甚至是造成生命的影响。在这种情况下，就必须要进行手术治疗，有的可以进行开颅手术治疗，也有的进行微创穿刺手术治疗。

蛛网膜囊肿较大就要进行手术治疗。术后要避免感染，要多吃有营养的食物及新鲜的瓜果蔬菜，不要吃辛辣刺激油腻的食品，不要抽烟喝酒，要多注意休息，不要过度劳累。如果没有其他症状出现，就不需要治疗，观察即可。

蛛网膜囊肿一般需要及时进行手术治疗。蛛网膜囊肿分为两部分，一部分是在检测的时候意外被发现的，通常没有任何的临床表现，也不会对患者产生任何的伤害，因此不需要进行任何的处理。第二种是有征兆的，需要及时的进行手术，主要有两种：第一种是手术摘除。其次，就是将导管放在一个囊内，然后将导管穿过皮肤，放在其他部位，这样就能起到很好的作用。

还不适合进行治疗，必须要进一步做大脑核磁共振检查。因为只有大脑核磁共振检查才能够真正的鉴别是大枕大池还是蛛网膜囊肿。如果大脑核磁共振提示是大枕大池，那么不需要治疗，继续观察。如果大脑核磁共振提示是蛛网膜囊肿，并且引起了梗阻性脑积水，那么需要做手术治疗。如果没有引起梗阻性脑积水，也不需要治疗。

颅内蛛网膜囊肿，临床中大多患者不会出现任何不适，所以不需特殊处理，如果引起临床症状如头痛、恶心、呕吐、癫痫、视乳头水肿等表现，这类蛛网膜囊肿就需要去除，去除方法主要是通过手术。

蛛网膜囊肿是颅内蛛网膜形成的、内含脑脊液的、非肿瘤性、囊性病变。囊壁为一层纤维结缔组织，壁内附一层扁平蛛网膜细胞，囊液成分多同脑脊液，蛋白增高者可呈淡黄色，囊肿可呈多房性。

为良性脑囊肿的一种。有蛛网膜样囊壁及脑脊液样的囊液。囊肿位于脑表面，与蛛网膜下腔关系密切，但不侵入脑内。多为单发，少数多发，常位于脑裂及脑池部。体积大者可同时压迫脑组织及颅骨，可产生神经症状及颅骨改变。

右额部蛛网膜囊肿如果小，没有压迫到周围的脑组织，是不需要处理的，如果太大，压迫到脑组织，导致出现各种神经或者自己活动异常的情况是需要通过手术治疗的，主要应该到神经外科就诊，做一个磁共振明确一下。因为囊壁具有分泌功能，所以完全切除囊壁是最合理的方法。

较小的蛛网膜囊肿无需特殊治疗，只要定期复查观察囊肿的变化情况；如果囊肿有增大趋势或对周围脑组织构成压迫出现神经系统症状时则需手术治疗。手术可选择囊肿-腹腔分流术，但容易出现分流管梗阻、感染、终身带管等并发症。也可在内镜下微创手术行囊肿-脑池造瘘，后者损伤小，恢复快，费用低，且无需终身带管。随着内镜设备及技术的不断进步，后者已被越来越多的接受了。

枕部蛛网膜囊肿，基本上都是先天性蛛网膜囊肿。是不需要治疗的，这一般都是静止性的，不会生长，如果蛛网膜囊肿已经有明显的占位效应，对相邻的脑组织产生的压迫，那就可以进行手术治疗。