问题分析:在临床当中,蛛网膜囊肿并不按照大小来决定是否手术,而是要按照患者的临床症状以及对脑部的受压,来决定是否进行手术。有的情况下,如果脑萎缩非常的明显,而蛛网膜囊肿又非常的大,但是患者没有任何临床症状,这个时候并不建议首选手术治疗,因为手术也有一定的风险,很有可能会造成患者出现不良反应。指导建议:如果患者的蛛网膜囊肿在短期之内急速增大,严重压迫脑组织,形成了非常严重的临床症状,甚至是造成生命的影响。在这种情况下,就必须要进行手术治疗,有的可以进行开颅手术治疗,也有的进行微创穿刺手术治疗。