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右额蛛网膜囊肿需要动手术吗

同事最近精神状态特别不好，这几天一直犯恶心，头也很晕，请了好几天假没来上班了。听说去医院检查发现得了右额蛛网膜囊肿，右额蛛网膜囊肿需要动手术吗?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
廖张元 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 天津医科大学总医院

问题分析：较小的蛛网膜囊肿无需特殊治疗，只要定期复查观察囊肿的变化情况；如果囊肿有增大趋势或对周围脑组织构成压迫出现神经系统症状时则需手术治疗。手术可选择囊肿-腹腔分流术，但容易出现分流管梗阻、感染、终身带管等并发症。也可在内镜下微创手术行囊肿-脑池造瘘，后者损伤小，恢复快，费用低，且无需终身带管。随着内镜设备及技术的不断进步，后者已被越来越多的接受了。

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胎儿蛛网膜囊肿是否严重，需要根据具体病情来判断，并且根据严重程度，采取相应的治疗手段。胎儿蛛网膜囊肿是由于胚胎时期发育异常引起的，是一种良性病变，如果囊肿较小，没有合并其它的发育畸形，以及病变，是可以继续妊娠的。如果囊肿较大，对脑组织有明显的压迫，或者合并其它的发育畸形，必要时考虑终止妊娠，避免对母体造成危害。
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如果小孩蛛网膜囊肿有明显异常，就可能比较严重，可及时进行治疗。儿童的蜘蛛网膜囊肿主要是因为先天性的生长不良所致。如果囊肿大了，就会产生占位作用，导致头部围变大，大脑发展受到限制，痴呆，脑性瘫痪等。囊肿大且有明显的临床表现，建议尽早进行外科治疗，早期的外科治疗效果比较理想，以免小孩的机体健康受到更为严重的损害。
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蛛网膜囊性囊肿，为颅内良性肿瘤，若无不适症状可暂时观察。若出现恶心呕吐，视物昏花，视力减退头痛头晕等症状建议手术切除治疗。肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤。如果是蛛网膜囊肿引起的情绪改变，可以考虑做手术治疗。
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一般情况下，右颞极蛛网膜囊肿严重吗要具体分析。偶然发现的右颞极蛛网膜囊肿不是很严重，属于先天性良性疾病，无明显变化，可定期随访，观察变化。如在短期内发现局灶性症状、体积明显增大严重，需要手术治疗。在日常生活中要注意不要过度用力，加强安全防护，应注意饮食清淡，作息规律，保持良好的心态，有利于身体健康。
右颞极蛛网膜囊肿症状
张捷主任医师
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一般来讲，右侧颞极蛛网膜囊肿和左侧颞极蛛网膜囊在临床症状上没有显着差别。临床经验总结发现颞极蛛网膜囊肿多数没有临床症状，有症状者颞极蛛网膜囊肿在颞极蛛网膜囊内大约占有一定的比例，症状以患儿间断性头疼或眩晕多见，有的呈癫痫抽搐发作。超过12岁时颞极蛛网膜囊肿大多没有症状，较不经意间的发现为多，例如外伤后在头颅CT上发现的。从正常解剖结构上看，右侧大脑以控制左上肢活动为主，手术风险比较小，手术并发症也很少发生。
蛛网膜囊肿手术危险吗
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般来说，蛛网膜囊肿手术危险不大，具体如下：蛛网膜囊肿是脑脊液样的囊液被包围在蛛网膜形成的囊性结构内而形成的，通常没有症状。蛛网膜囊肿手术一般需要释放囊液，尽量切除囊壁，一般手术的危险性较小。但是在手术过程中，可能会出现脑组织损伤的情况。在日常生活中，患者可适当抬高床头，减轻脑水肿，注意监测病情，如果出现不适，应及时就医。
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一般来说，蛛网膜囊肿手术分为开颅囊肿切除术和囊肿穿刺分流术，具体如下：通常情况下，开颅囊肿切除术需要切开颅骨，释放囊液，切除囊肿，一般创口较大，但效果较好。囊肿穿刺分流术则是通过穿刺连接分流泵和分流管，将囊液持续引流，进而祛除囊肿。在日常生活中，患者可适当抬高床头，有利于减轻脑水肿，注意病情监测，如果出现不适，应及时就医。
蛛网膜囊肿需要手术吗
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蛛网膜囊肿较大就要进行手术治疗。术后要避免感染，要多吃有营养的食物及新鲜的瓜果蔬菜，不要吃辛辣刺激油腻的食品，不要抽烟喝酒，要多注意休息，不要过度劳累。如果没有其他症状出现，就不需要治疗，观察即可。
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蛛网膜囊肿一般需要及时进行手术治疗。蛛网膜囊肿分为两部分，一部分是在检测的时候意外被发现的，通常没有任何的临床表现，也不会对患者产生任何的伤害，因此不需要进行任何的处理。第二种是有征兆的，需要及时的进行手术，主要有两种：第一种是手术摘除。其次，就是将导管放在一个囊内，然后将导管穿过皮肤，放在其他部位，这样就能起到很好的作用。
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右额部蛛网膜囊肿如果小，没有压迫到周围的脑组织，是不需要处理的，如果太大，压迫到脑组织，导致出现各种神经或者自己活动异常的情况是需要通过手术治疗的，主要应该到神经外科就诊，做一个磁共振明确一下。因为囊壁具有分泌功能，所以完全切除囊壁是最合理的方法。
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