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L4椎体畸形变，腰椎不稳，怎么办

性别：男

年龄：31岁

病情描述发病时间、主要症状、症状变化等）：

L4椎体畸形变腰椎不稳

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

张国栋,江西省于都县仙下中心卫生院,医师

张国栋医师内科

一级甲等江西省于都县仙下中心卫生院

问题分析：从你的x线片看是有腰四椎体畸形，导致的腰椎侧弯畸形，腰椎滑脱不稳。
建议平时睡硬板床，不能弯腰负重劳累，有条件的，需要做腰椎内固定手术治疗。

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半椎体畸形的治疗

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

半椎体畸形是指在身体的生长发育过程中引起的脊柱畸形，主要有脊柱的侧凸、脊柱后凸、脊柱侧凸、旋转畸形等症状。半椎体畸形一般是需要根据脊柱的畸形程度选择合适的治疗方案进行治疗。半椎体畸形的治疗主要分为外科和保守两种，分别是脊柱的截骨矫形手术。保守治疗可以采用支架，强化背部肌肉的运动，同时要注意防止和处理因畸形引起的并发症。

半椎体畸形要做什么检查

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

半椎体畸形通常要做X线检查、磁共振成像、产前彩超、三维CT、体格检查等检查，具体分析如下：1、X线检查：通过正位X线片检查，可以观察到是否存在半椎体畸形。2、磁共振成像：通过磁共振成像检查，在成角的椎板之间常出现自发性骨性融合，在成角的椎体间隙的后缘，常可见到椎间盘突出造成椎管狭窄，可以观察到是否存在半椎体畸形。3、产前彩超：通过产前彩超检查，可以早期发现、排查半椎体畸形。4、三维CT：通过三维CT检查，超可以明确X线无法显示的椎体细节。5、体格检查：通过视诊、触诊能初步判断畸形的程度。

下腰椎不稳是怎么回事？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

下腰椎不稳是遗传、肥胖、腰椎的退行性病变等造成的。腰3以下是下腰椎不稳定的症状。腰椎不稳主要见于腰3、腰4、腰5、椎间小关节和棘突不对称，还可能会导致腰椎半脱位。腰椎不稳定主要是由先天原因引起的，如先天性腰椎不稳，以及后天的姿势等。腰腿痛是腰椎不稳定的表现，主要表现为腰痛、下肢放射痛。腰椎不稳可以通过牵引按摩来缓解，但由于患者的腰椎稳定性较差，有的情况下按摩、牵引会加重病情。

先天性椎体畸形会有哪些症状表现

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

一般情况下，先天性椎体畸形通常有脊柱侧弯、脊柱后凸、脊柱旋转、躯干短小等症状表现，具体内容如下：1、脊柱侧弯：如果患者患有先天性椎体畸形，通常会在半椎体的影响下，出现脊柱侧弯的症状表现。2、脊柱后凸：如果患者患有先天性椎体畸形，如果存在后侧半椎体畸形，可能会有脊柱后凸的症状表现，导致患者出现驼背畸形。3、脊柱旋转：如果患者患有先天性椎体畸形，患者躯体上部重力通常不平衡，在生长发育过程中可能会逐渐出现脊柱旋转的症状表现。4、躯干短小：如果患者患有先天性椎体畸形，患者的生长发育可能会受到影响，导致患者躯干通常比同龄人短小，患者的活动也可能受到限制。

半椎体畸形必须手术吗

张博副主任医师

外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

多数半椎体畸形一般都需要通过手术来治疗，半椎体畸形属于先天发育异常，如果不及时治疗，会影响孩子脊椎发育，而目前来说半椎体畸形比较有效的治疗方式就是手术治疗，而且越早治疗越好。

孔镜手术会引起腰椎不稳吗

张博副主任医师

外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

会。如果不稳，需要钉钉子。突出并不是太明显可以继续保守治疗。如保守治疗无效，脊柱稳定性尚可，可以考虑椎间孔镜手术，具体手术做哪个节段，还需结合临床具体才能决定。

先天性脊柱侧弯半椎体畸形的危害

张博副主任医师

外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

如果躯体上部重力不平衡，则于发育过程中可逐渐形成伴有明显旋转的侧弯畸形，并伴有胸廓变形等体征，半椎体畸形伴有后侧半椎体畸形时也易发生，先天性脊柱畸形常伴有其他器官、系统的先天性畸形，因此对先天性脊柱畸形的评估不应仅仅局限于脊柱，应包括以下系统：先天性泌尿生殖系统畸形尿道畸形、先天性心血管畸形、神经系统畸形脊柱纵裂。

腰椎不稳的锻炼方式有哪些

张博副主任医师

外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

平时不能长时间保持一个姿势坐在那里，不能长时间从事重体力活动，要注意劳逸结合。可以吃点消炎止痛的药，还可以尝试一下针灸电疗，以及推拿等，对症状缓解有帮助。症状严重也可以尝试牵引。

腰椎不稳可以治好吗

张博副主任医师

外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

可以的，注意锻炼腰肌还有尽量不要弯腰抬重物，如果周围的韧带已经断裂就需要手术进行治疗的，用固定器固定一下。腰椎骨折后很有可能会出现腰部的疼痛，而且疼痛跟随着天气变化而产生。这属于腰椎骨折的后遗症。另外还有可能会出现腰部，负重情况下出现疼痛，不能干太重的重活。

腰椎不稳的症状

张博副主任医师

外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

腰椎不稳症状表现为腰腹部疼痛、乏力、运动受限。每位患者的身体情况都有所不同，所以所发生的腰椎不稳也会有不同的病症表现，通常较为常见的病症就是腰腹部疼痛了，而且还会伴随腰部异响，尤其是弯腰或者快速旋转躯干时，可有剧痛症状。有些病人可有较明显腰椎无力表现，而产生活动受限和畸形。如发生腰椎不稳需要对腰部肌

下腰椎不稳症有什么检查方法？应怎么检查？

袁多有医师

内科仙下中心卫生院一级甲等

你好，应该是腰椎滑脱吧如果症状较重也就腰痛比较严重甚至引起下肢运动障碍就得做手术.如果腰痛症状不严重还没有影响到下肢可以考虑保守治疗.如果到了做手术的地步就要做腰椎内固定术用钢板固定腰椎让腰椎稳定住才不会引起滑脱.

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