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主要症状:胸闷,心慌,脉搏跳的时快时慢发病...

性别:男

年龄:35岁

病情描述发病时间、主要症状、症状变化等):
主要症状:胸闷,心慌,脉搏跳的时快时慢发病时间:最近几天化验检查结果:阵发性房扑
曾经治疗情况和效果:

没治疗

想得到怎样的帮助:

吃什么药效果比较好

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
护士 护士 内科 极速问诊
三级甲等 北京大学口腔医院

问题分析:房扑是一种快速异位心律失常,发生于心房内的,冲动频率较房性心动过速更快的心律失常,心电图表现为p波消失,出现大小,形态,间距基本相同的F波.心率250-350次/分.治疗原则1.病因治疗.2.控制心室率:有器质性心脏病,尤其合并心功能不全者,首选洋地黄制剂.3.转复心律:方法有药物复律和同步直流电复律后者效果好.药物复律常用奎尼丁或胺碘酮.4.经电生理检查选择的病人可做射频消融治疗.5.预防复发:常用奎尼丁,胺碘酮等.6.预防血栓栓塞:持续房扑,伴心功能不全或和二尖瓣病变,心肌病者,宜长期服华法林,阿斯匹林等抗凝药物预防血栓形成.用药原则1.症状较轻甚至无症状,阵发性房扑且心室率不快者可暂不用药;2.非预激综合征的器质性心脏病患者伴心室率增快或心功能不全时,需立即用药,首选西地兰;3.长期反复发作者在去除病因后进行复律,方法有药物复律和同步直流电复律,常用药物是胺碘酮和奎尼丁可维持服药以防复发;4.慢性持续房扑,宜长期服华法林,阿斯匹林等抗凝药物预防血栓形成;5.特发性房扑或药物治疗无效时可进行射频消融治疗.生活护理:心房是静脉回心的途径,其实其心率失常不会影响血流动力学,因此相对不是什么重病.正常人也可以有房扑的.

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头皮发麻心慌胸闷失眠,有这个症状怎么办
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戒烟过程中会出现胸闷心慌的症状吗
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主要症状:胸闷,心慌,脉搏跳的时快时慢发病...
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内科北京大学口腔医院三级甲等
病情分析:房扑是一种快速异位心律失常,发生于心房内的,冲动频率较房性心动过速更快的心律失常,心电图表现为p波消失,出现大小,形态,间距基本相同的F波.心率250-350次/分.指导意见:治疗原则1.病因治疗.2.控制心室率:有器质性心脏病,尤其合并心功能不全者,首选洋地黄制剂.3.转复心律:方法有药物复律和同步直流电复律后者效果好.药物复律常用奎尼丁或胺碘酮.4.经电生理检查选择的病人可做射频消融治疗.5.预防复发:常用奎尼丁,胺碘酮等.6.预防血栓栓塞:持续房扑,伴心功能不全或和二尖瓣病变,心肌病者,宜长期服华法林,阿斯匹林等抗凝药物预防血栓形成.用药原则1.症状较轻甚至无症状,阵发性房扑且心室率不快者可暂不用药;2.非预激综合征的器质性心脏病患者伴心室率增快或心功能不全时,需立即用药,首选西地兰;3.长期反复发作者在去除病因后进行复律,方法有药物复律和同步直流电复律,常用药物是胺碘酮和奎尼丁可维持服药以防复发;4.慢性持续房扑,宜长期服华法林,阿斯匹林等抗凝药物预防血栓形成;5.特发性房扑或药物治疗无效时可进行射频消融治疗.生活护理:心房是静脉回心的途径,其实其心率失常不会影响血流动力学,因此相对不是什么重病.正常人也可以有房扑的.
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胆道蛔虫症(biliarytractascariasis,biliaryascariasis)是肠道蛔虫病中最严重的一种并发症.多见于6-8岁学龄儿童,农民和晚期孕妇.它是由各种原因引起的肠道蛔虫运动活跃,并钻入胆道而出现的急性上腹痛或胆道感染.发作时病人疼痛难以忍受,大哭大叫,十分痛苦.若治疗措施跟不上,晚期病人可出现不同程度的脱水和酸中毒,甚至危及生命.[编辑本段]病因病理蛔虫成虫寄生于小肠中下段,当人体全身及消化道功能紊乱,如高热,腹泻,饥饿,胃酸度降低,饮食不节,驱虫不当,手术刺激等,均可激惹虫体异常活动,上窜胆道;加之蛔虫有喜碱厌酸,有钻孔习性,在胆管炎,结石及括约肌松弛等更易引起成虫钻胆.窜入胆道者80%在胆管内,可为1~100余条.蛔虫进入胆道后,其机械刺激,引起括约肌强烈痉挛收缩,出现胆绞痛,尤其部分钻入者,刺激症状更频发,在其完全进入胆道或自行退出,症状可缓解或消失.进入胆道的蛔虫大多数死在胆道内,其尸体碎片,角皮,虫卵将成为以后结石的核心.蛔虫钻入胆道所引起的胆管阻塞是不完全的,故甚少发生黄疸,主要是蛔虫带入的细菌导致胆管炎症,且可引起急性重症胆管炎,肝脓肿,膈下脓肿,胆汁性腹膜炎,急性胰腺炎,胆道出血,中毒性休克,以至死亡[编辑本段]临床表现多有不当驱蛔虫史或有全身及消化道紊乱史,曾有便,吐蛔虫史.本病初发时剧烈腹痛与体征不成比例,出现并发症时则症状体征复杂,应仔细分析.(一)症状1.腹痛常为突然发作的剑突下钻顶样剧烈绞痛,病人面色苍白,坐卧不宁,大汗淋漓,弯腰捧腹,哭喊不止,十分痛苦,腹部绞痛时可向右肩背部放散,但也可突然缓解.腹痛多为阵发性,间歇发作,持续时间长短不一,疼痛过后,可如常人安静或戏耍,或精神萎糜.这种症状是胆道蛔虫病的特点,有助诊断.绞痛常因虫体嵌顿于括约肌处或多数成虫络绎进入胆道所致,甚至绞痛频频发作,难以缓解.当括约肌疲劳,松弛,蛔虫全部进入胆道或退出胆道,暂时静止时,症状可暂时缓解.出现胆道感染时,则腹痛持续.当合并肝脓肿时,可有肝区,腰背部胀痛.合并急性胰腺炎时,腹痛可扩展到上腹中部,左上腹及腰背部.若蛔虫致胆道穿孔,可出现全腹持续剧烈腹痛及腹膜刺激征.当蛔虫引起胆道出血时,可有上腹爆炸性疼痛,轻度黄疸和上消化道大出血三联征.胆道感染严重时,可出现败血症等.[美食中国]2.恶心呕吐常有发生,多在绞痛时,相伴发生,吐出物中可含胆汁或黄染蛔虫.有的为“干呕”,病人不能正常进食.3.全身症状早期无明显发冷发热,当并发急性化脓性胆管炎,胆囊炎时可有发冷发热和黄疸.如并发肝脓肿,膈下感染,败血症等,则出现寒战高热,甚至中毒性休克等.(二)体征早期虽然上腹绞痛,但腹软或仅上腹深在轻微压痛,无肌紧张,与其他急腹症显著不同.晚期如出现肝,胆化脓性感染,腹膜炎,可有腹膜刺激征:腹部压痛,反跳痛和肌紧张.或可触及肿大而有压痛的肝脏,胆囊等.由于胆道蛔虫堵塞或胆石并存,或肝脏中毒性损害,可有不同程度的黄疸.[编辑本段]化验检查早期白细胞及中性白细胞计数正常或轻度升高,当出现合并症时则显著增高,嗜酸白细胞多增高.呕吐物,十二指肠引流液,胆汁或粪便中可查见蛔虫虫卵.合并胰腺炎时,血,尿液粉酶可升高.败血症时,血培养可为阳性.后期可有肝功损害和继发性贫血.[编辑本段]诊断和鉴别根据有不良驱虫等病史,和上腹阵发性绞痛而检查仅有上腹偏右轻微压痛,并无肌紧张的“症征不符”的特点,结合呕吐物中有黄染或有环形压痕的蛔虫,多可作出诊断.对可疑,不典型病例,可作如下检查:①十二指肠引流液镜检查有无虫卵;②钡餐检查可能见到十二指肠内蛔虫阴影,且此透明影指向十二指肠乳头处;静脉胆道造影,可发现胆管内有虫体条状影;③B型超声波可见胆道内典型的蛔虫声像图等.均可确诊.如有并发症,则应与胆囊炎胆石症,急性腹腺炎,胃十二指肠溃疡病急性穿孔,肠蛔虫病,泌尿系结石,肠痉挛等鉴别,对上述诸病之鉴别,只要仔细询问胆道蛔虫病早期的“症征不符”的特点和绞痛忽起忽止,止后若无其事的特征,虽因并发症的出现而掩盖,也是能够作出正确诊断的.[编辑本段]治疗采用中西医结合非手术疗法多可治愈,仅少数伴有严重并发症者需手术治疗.(一)中西医结合治疗1.解痉止痛针刺:鸠尾,上脘,足三里,太冲,肝俞,内关等穴,宜配合应用.亦可用耳针肝胆,交感,神门,肾上腺等穴,或埋针,或施电兴奋,均有良好效果.常用药物有:阿托品,654-2等一次性肌注或静脉注射,可解除平滑肌痉挛所引起的绞痛.绞痛剧烈,在诊断明确时可配合应用杜冷丁,异丙嗪,苯巴比妥等.2.驱虫排虫乌梅丸(汤)和胆道驱蛔汤加减等作驱虫治疗有较好效果.主药乌梅的作用是使胆汁偏酸,增加胆汁分泌量,对虫体有麻痹和抑制作用,使Oddi括约肌松弛.沿用至今,收效良好.也有用阿斯匹林0.5,3次/日和食醋100~150ml,加温水服,等等.均可制蛔.排虫可用胆道排虫汤,效果较满意.此外,还可用33%~50%硫酸镁10ml,3次/日.症状消退后,仍须坚持利胆排虫
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