心肌梗死心尖部室壁瘤，EF低，能否搭桥

病例分析:冠心病患者大面积心肌梗死后梗死区域出现室壁扩张、变薄、心肌全层坏死，坏死的心肌逐渐被纤维疤痕组织所替代，病变区薄层的心室壁向外膨出，心脏收缩时丧失活动能力或呈现反常运动，形成室壁瘤。室壁瘤常见于左心室。室壁瘤严重影响心脏功能，不积极治疗，患者最终会因心力衰竭等原因死亡。外科手术切除室壁瘤是最积极有效的治疗措施，但室壁瘤手术难度大、风险大、死亡率和并发症发生率高，对术者及其团队水平要求高，是世界性难题。意见建议:无症状的小室壁瘤保守治疗效果好

指导意见：心肌梗死最重要的方法是再灌注治疗以挽救濒死的心肌缩小梗死的面积因为对病情不是特别的了解所以不能准确的为您提供您想要的答案具体的手术方法要根据病情决定祝您身体健康

问题分析：目前如果心痛发作的情况下，最好去医院检查一下，做个心电图检查一下，看看是否是发生急性心绞痛的可能。意见建议：换药最好去医院检查一下，然后根据检查结果在考虑是否换药治疗，防止是支架治疗技术消退的表现。

室壁瘤范围较小、心功能影响较小者建议密切观察，可以选择扩冠、强心药物；室壁瘤范围较大者建议采取手术治疗，如室壁瘤切除左室成形术，若室壁瘤局部出现矛盾运动，产生血栓的风险较大，可以定期进行彩超检查。血栓较多、室壁瘤较大者应及早行手术治疗，室壁瘤较小、局部产生血栓者，可以口服抗凝药物治疗，以免血栓脱落直接进入全身，引发严重后果。

病例分析:病情很严重，随时会有生命危险意见建议:可考虑外科

您好，室壁瘤形成结合年龄相对年轻，建议进一步治疗，手术包括开胸手术或是介入做微创。建议当地医院心内科或是心外科门诊就诊。

指导意见：你好！大面积心肌梗死后梗死区域出现室壁扩张、变薄、心肌全层坏死，坏死的心肌逐渐被纤维疤痕组织所替代，病变区薄层的心室壁向外膨出，心脏收缩时丧失活动能力或呈现反常运动，形成室壁瘤。室壁瘤严重影响心脏功能，不积极治疗，患者最终会因心力衰竭等原因死亡。你所说结果是2008年的情况，请详细叙述你的问题。以便于更好的帮助你。室壁瘤最佳的治疗方式是手术切除，如果不能耐受手术者，只能选择口服药物治疗。

你好，心肌梗死多长时间了？考虑是因为心肌梗死导致的局部的心肌室壁瘤形成，主要还是药物治疗。同时可以去心胸外科看看。

指导意见：室壁瘤常见于左心室。严重影响心脏功能，不积极治疗，患者最终会因心力衰竭等原因死亡.无症状的小室壁瘤保守治疗效果好因此不用手术治疗对于有症状的或直径大于cm的室壁瘤患者手术治疗明显比内科治疗效果好属于手术指征存在破裂可能的假性室壁瘤患者即使没有症状也应积极手术治疗.

指导意见：你好，对于手术治疗后需要就医指导进行营养药物修复调理，同时需要定期做好检查，平时注意休息，避免劳累，低脂低盐饮食，保持心情舒畅。 祝您健康！