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大面积心肌梗死后得了室壁瘤能治好吗

我的父亲之前发作心梗,抢救后脱离危险,做B超发现室壁瘤,大面积心肌梗死后得了室壁瘤能治好吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
龚新宇 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析:室壁瘤范围较小、心功能影响较小者建议密切观察,可以选择扩冠、强心药物;室壁瘤范围较大者建议采取手术治疗,如室壁瘤切除左室成形术,若室壁瘤局部出现矛盾运动,产生血栓的风险较大,可以定期进行彩超检查。血栓较多、室壁瘤较大者应及早行手术治疗,室壁瘤较小、局部产生血栓者,可以口服抗凝药物治疗,以免血栓脱落直接进入全身,引发严重后果。

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病例分析:冠心病患者大面积心肌梗死后梗死区域出现室壁扩张、变薄、心肌全层坏死,坏死的心肌逐渐被纤维疤痕组织所替代,病变区薄层的心室壁向外膨出,心脏收缩时丧失活动能力或呈现反常运动,形成室壁瘤。室壁瘤常见于左心室。室壁瘤严重影响心脏功能,不积极治疗,患者最终会因心力衰竭等原因死亡。外科手术切除室壁瘤是最积极有效的治疗措施,但室壁瘤手术难度大、风险大、死亡率和并发症发生率高,对术者及其团队水平要求高,是世界性难题。意见建议:无症状的小室壁瘤保守治疗效果好
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龚新宇副主任医师
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室壁瘤范围较小、心功能影响较小者建议密切观察,可以选择扩冠、强心药物;室壁瘤范围较大者建议采取手术治疗,如室壁瘤切除左室成形术,若室壁瘤局部出现矛盾运动,产生血栓的风险较大,可以定期进行彩超检查。血栓较多、室壁瘤较大者应及早行手术治疗,室壁瘤较小、局部产生血栓者,可以口服抗凝药物治疗,以免血栓脱落直接进入全身,引发严重后果。
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赵鸿副主任医师
外科北医三院三级甲等
问题分析:您好。根据您所提供的病历资料,患者罹患冠心病、急性心肌梗死和室壁瘤。具体的治疗方案,主要取决于两个方面的情况: 1、 室壁瘤的治疗:室壁瘤是心肌梗死后的并发症之一,是梗死心肌逐渐变薄、膨出所造成的,并非真正的肿瘤。如果室壁瘤比较大,对心功能产生明显的影响,或引起严重的心律失常,或者室壁瘤内有血栓形成,就可能需要手术治疗,切除室壁瘤。请把最近的超声心动检查报告(也就是“心脏彩超”)完整发到网上来,以便确定诊断和治疗方案。为保证检查结果的完整性,最好完整抄录到网页上,或者用数码相机翻拍后传到网上,但照片最好大一点,否则看不清楚。 2、 冠状动脉病变的情况:冠心病患者选择何种治疗,很大程度上取决于冠状动脉病变的部位和程度。一般来说,如果冠状动脉病变轻微,药物治疗已经足够;病变相对比较局限,介入治疗的危险性更小,效果更好;但如果病变广泛、弥漫,就只能接受冠状动脉搭桥手术治疗。换句话说,病变是确定治疗方式的最终标准。而确诊冠状动脉病变的权威检查,就是冠状动脉造影,我们称之为诊断冠心病的“金标准”。冠状动脉CT是非常好的筛查手段,但CT只能回答患者的冠状动脉是不是有问题,而不能准确评估冠状动脉病变的具体部位和程度。要确定患者需要何种治疗,患者必须接受冠状动脉造影,才能真正掌握冠状动脉病变的准确信息,据此决定采取哪种治疗手段。如果现在患者的病情已趋于稳定,应及早接受冠状动脉造影检查,最终确定冠状动脉病变。
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指导意见:心脏室壁瘤,没有办法治疗,只能定期复查,因为这个情况如果做手术的话有可能根本就下不了手术台,如果形成的心脏室壁瘤都已经很稳定了,那就真的没有必要再管了。从目前你说的情况来看应该是没问题的。尤其没有出现什么临床症状加重的表现的话。
急性心肌梗死后,患有室壁瘤长为
王琳医师
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您好,室壁瘤形成结合年龄相对年轻,建议进一步治疗,手术包括开胸手术或是介入做微创。建议当地医院心内科或是心外科门诊就诊。
心肌梗死经治疗后现室壁瘤形成可
王权鹏医师
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你好,心肌梗死多长时间了?考虑是因为心肌梗死导致的局部的心肌室壁瘤形成,主要还是药物治疗。同时可以去心胸外科看看。
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指导意见:您好 根据您提供的情况 老年男性 冠心病 陈旧性心梗 冠脉介入术后 室壁瘤形成 心功能不全 建议低盐低脂饮食 忌烟酒 避免高脂肪高钠饮食 进食富含钾镁钙和维生素的食物 进食易消化 不宜过饱 避免感冒 适量活动 保持良好的心态充足的睡眠 监测血压血脂血糖 电解质 常规服用抗凝降脂改善循环的药物 同时加用倍他乐克 螺内酯等改善心肌代谢的药物 定期复查超声 心电图
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指导意见:你好,根据你的描述,通常来说心肌梗死之后由于心肌的收缩力下降之后,那么这种情况新机就有可能向外凸出,那么这种情况就容易形成室壁瘤的。通常来说,四壁瘤是有可能会容易破裂的,那么这种情况需要考虑定期检查,同时也需要考虑服用一些药物,控制心室进一步肥大,比如可以考虑服用卡托普利或者贝那普利等药物,饮食清淡,定期检查,控制好血压,方便的话给个评价,谢谢
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问题分析:你好,根据提供的情况,以前心肌梗塞并形成室壁瘤,口服上述药物很难完全治愈。意见建议:由于普力诺一氧化氮即不属于药品,也不属于保健品,所以其疗效也值得怀疑,由于心肌梗死后局部出现坏死的心肌,并逐渐被纤维疤痕组织所替代,病变区薄层的心室壁向外膨出形成室壁瘤,由于内科药物治疗不能将局部疤痕组织转为心肌细胞,所以不能治愈。建议平常清淡饮食,口服活血化瘀药物,合理运动,定期复查心电图。
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