严重高血压，血尿酸490

问题分析：你好，根据你的描述来看，考虑是血压问题，一般首选是氨氯地平，同时平时最好低盐低脂饮食
以低盐、低动物脂肪饮食为宜，多饮水，适度的活动，并避免进富含胆固醇的食物。祝你健康

问题分析：目前高血压还没有特效药治疗，需终生服药的。因为个体的差异每个人对降压药物的效果也不一样，具体用药还是要看病人具体的情况。一般建议服用长效的降压药，ACEI类（如:依那普利）或者钙离子拮抗剂类（如:硝苯地平缓释片）。前者有较好的保护心血管的功能，牡型的高血压还可以加服利尿剂治疗
同时饮食治疗也很重要,饮食上要禁酒,低盐（小于6克/天）低脂饮食,少吃动物脂肪及内脏,多吃粗纤维食物（如芹菜有很好的降压效果）,新鲜的蔬菜,水果,情绪不要激动,适当的运动,不要过度的劳累,保证充足的睡眠和良好的心态。

问题分析：你的诊断已经很明确了，就是高血压、高尿酸血症、高脂血症，高血压肾病。你尿里的蛋白很可能是高血压导致肾损害而引起的，你目前的病危险度很高，最主要是降压治疗，一定要血压达标才行，否则很容易引起高血压脑病或脑出血，还有会出现肾衰竭
苯溴马隆是治疗高尿酸血症的，碳酸氢钠碱化尿液，效果都很好，硝苯地平是降压的，不过你可能一个药物很难降下来，如果单用硝苯地平效果不好建议加用依那普利，每天要多次量血压。辛伐他丁是降血脂的药物

问题分析：高血压的危害有时候不是表现在血压高，而是表现在并发症。高血压导致心脏，肾脏，脑部的血管压力增高，导致相应的心脑肾的病变。
从你的描述看，尿蛋白+，酮体+，就应该肾小管已经出现的了损伤，心脏和脑部并没有检查结果，应该检查明确一下如心脏B超，脑部CT等。治病要找病根，治疗好高血压是基础，另外尿酸高的问题不大，你服用的苯溴马隆，碳酸氢钠都有拍尿酸和中和的作用，他丁是治疗血脂的，可以辅助降压。硝苯地平降血压的。按时服药，监测血压。根据血压的情况，可能还需要增加降压的药物哦。

问题分析：你好，根据你描述的情况应该是有严重高血压类疾病和高尿酸血症的情况，目前出现的情况应该是有肾脏功能损伤，考虑疾病需要积极治疗，考虑需要控制血压与排尿酸及调脂等综合性治疗为主，其它治疗方式为辅的较好。
建议，结合你描述的情况考虑目前医生医嘱药物口服治疗你提到的疾病应该是没有问题，如果临床效果不好还可以随时加减药物治疗，治疗期间需要控制饮食，避免高嘌呤类食物，希望我的回复可以帮助你。

问题分析：考虑与血压有关，建议服用比如硝苯地平、普萘洛尔等 ‘；
平时应低脂低盐饮食，多吃蔬菜水果，戒烟戒酒，避免暴饮暴食，避免情绪剧烈波动适当运动。