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甲拌磷中毒

性别:女

年龄:67岁

甲拌磷中毒请问我妈农药中毒后意识清楚,力气有点小,戴着呼吸机,需要做气管切开手术吗?做了洗胃和灌流!今天第七天,意识清楚就是力气小,戴着呼吸机!请医生给与解答
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李新 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 潍坊市第二人民医院

问题分析:你好,从你介绍的病情看,你妈妈可能是重度有机磷农药中毒---伴有呼吸肌麻痹。
如果伴有呼吸肌麻痹,为了保持呼吸道通畅,便于给氧、吸痰,必要时应该气管切开。应该相信医生,不必要的手术医生是不会做的。

追问:我妈一直没有出现昏迷,头脑一直清醒,就是力气小,如果不做气管切开可以吗?是否可以试着拔掉呼吸机,谢谢医生给与解答!!!

回复:你好,急性有机磷农药中毒临床表现都不一样,判断病情的轻重,是以全血胆碱酯酶活力为主要指标。医生给你妈妈采取的措施,肯定是有依据的。不然,可能出现严重后果。

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高宾主任医师
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问题分析:甲拌磷中毒属于有机磷农药中已经限制使用的高毒农药,你说的这种情况应该是有机磷中毒的重度典型症状,出现呼吸衰竭的上呼吸机,患者喝药后很长时间汗液和皮肤都散发着一股浓的磷酸味,要促进其尽快将有机磷酸酯代谢出体外,磷酸酯类多为脂溶性物质,会长期残留在人体的脂肪中。意见建议:有机磷重度中毒出现呼吸衰竭的上呼吸机,大多患者会在一周左右都可以脱机,上氯解磷定 重度中毒:首次1.0~1.5g静脉注射,30~60min病情未见好转可再注射0.75~1.0g,以后间隔1~2h给0.5g,或静脉点滴0.25~0.5g,后每天4次,最少用3天,必须合用阿托品。
甲拌磷中毒
李新主任医师
内科潍坊市第二人民医院三级甲等
问题分析:你好,从你介绍的病情看,你妈妈可能是重度有机磷农药中毒---伴有呼吸肌麻痹。意见建议:如果伴有呼吸肌麻痹,为了保持呼吸道通畅,便于给氧、吸痰,必要时应该气管切开。应该相信医生,不必要的手术医生是不会做的。
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高宾主任医师
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指导意见:从上传资料分析,病人目前存在呼吸衰竭及心力衰竭,昏迷时间长,病情危重,建议积极治疗和抢救,做好心理准备。
甲胺磷中毒该怎么处理
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内科中日友好医院三级甲等
皮肤接触:立即脱去污染的衣着,用肥皂水及流动清水彻底冲洗污染的皮肤、头发、指甲等。就医。眼睛接触:提起眼睑,用流动清水或生理盐水冲洗。就医。吸入:迅速脱离现场至空气新鲜处。保持呼吸道通畅。如呼吸困难,给输氧。如呼吸停止,立即进行人工呼吸。就医。食入:饮足量温水,催吐。用清水或2%~5%碳酸氢钠溶液洗胃。就医。
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内科天津医科大学总医院三级甲等
有机磷农药中毒引起肌肉抽搐的原因是有机磷进入人体,与乙酰胆碱酯酶的脂解位点结合形成磷酰胆碱酯酶,该酶稳定且不具有分解乙酰胆碱的能力,导致乙酰胆碱在体内大量积累,刺激突触后膜上的烟碱受体。
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有机磷中毒后,病人呼出气体有特殊的大蒜味,中毒轻者出现面色苍白、头痛头晕、恶心呕吐、腹痛腹泻、尿频、瞳孔缩小、胸闷气短、呼吸困难、大小便失禁、多汗、流泪、流口水、痰多等症状。严重者出现烦躁不安、血压升高、心律失常、瞳孔呈针尖样大小、言语不清、意识不清等。
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问题分析:根据你的描述,患者患有急性有机磷中毒(甲拌磷)的情况,目前神志清醒、但是周身无力,不排除并发中间综合症的情况,此种情况可以引起呼吸肌无力进而影响呼吸,需要呼吸机辅助呼吸治疗的。意见建议:目前患者住院进行治疗,治疗包括清除毒物、应用阿托品、氯解磷定注射液等药物解毒,之外的就是对症、营养支持治疗了,目前给予脂肪乳就是营养性治疗,因为患者服药对胃肠道损伤、洗胃也对胃有损伤的情况,患者消化道营养补充的热量不满足人一天的需求,或者患者目前仍禁饮食状态,就依靠静脉补充脂肪乳来获取了。这是治疗所必须的。
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问题分析:您好,根据你现在所提供的症状,以及情况来判断考虑你的母亲现在病情还是处于很危重的情况,意见建议:我的建议是这样的,你现在还是需要住院治疗,但是病情恢复到什么程度无法肯定,只能继续观察治疗,我个人觉得,可能病情加重的,情况比较大,
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指导意见:你的情况需要做个脑血流图,头颅核磁共振 脑CT 脑彩超 建议您最好到医膴院详细检查一下情况,及时进行调理比较好,不必太担心,到医院输液活血化淤药物治疗就好了
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